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压力性损伤预防及护

理

•压力性损伤概述

•压力性损伤预防措施

CATALOGUE•压力性损伤护理原则

•特殊部位压力性损伤预防及护理

目录•压力性损伤患者教育与指导

•总结与展望

01

压力性损伤概述

定义与分类

定义

压力性损伤是指由于局部组织长

期受压，引起血液循环障碍，导

致组织缺血、缺氧、营养不良而

致的软组织溃烂和坏死。

分类

根据损伤程度可分为四期，即淤

血红润期、炎性浸润期、溃疡期

和坏死期。

发病原因及危险因素

发病原因

压力、剪切力、摩擦力等机械性因素

是主要原因，同时皮肤潮湿、营养不

良、年龄等也是重要影响因素。

危险因素

长期卧床、坐轮椅、使用石膏或绷带

等固定装置、肥胖、水肿等。

临床表现与诊断

临床表现

受压部位出现红、肿、热、痛或麻木，严重者出现水疱、破溃、坏死等。

诊断

根据病史、临床表现和实验室检查可作出诊断。需注意观察皮肤颜色、温度、

湿度及有无破损等。

02

压力性损伤预防措施

风险评估与筛查

定期进行全面的皮肤检查，特别使用有效的评估工具，如针对高风险患者制定个性化的预

是受压部位如背部、臀部、脚跟Braden评分表，对患者进行压防措施。

等。力性损伤风险评估。

体位调整与减压

定时改变患者体位，避免长时间保持同一

至少每2小时一次，姿势，鼓励患者进行

以减轻局部压力。主动或被动运动。

使用减压装置，如气

垫床、减压垫等，以

分散压力并减少摩擦

和