泌尿外科技能操作导尿教学案.pptxVIP

泌尿外科技能操作导尿教学案

目录导尿术基本概念与原理导尿术操作步骤与技巧并发症预防与处理措施临床案例分析与讨论导尿术在泌尿外科应用前景展望

01导尿术基本概念与原理

030106050402定义：导尿术是一种通过尿道插入导管，将尿液从膀胱中排出的操作技术。目的解除尿潴留，为排尿困难患者引流尿液。为膀胱肿瘤患者进行膀胱化疗。在抢救休克和危重患者时，准确记录尿量、比重，为病情变化提供依据。协助临床诊断和治疗，如采集不受污染的尿标本作检查，测量膀胱容量、压力及检查残余尿液。导尿术定义及目的

包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道。泌尿系统组成泌尿系统解剖与生理生成尿液，排出代谢废物和多余水分。肾脏将肾脏产生的尿液输送至膀胱。输尿管储存尿液，并通过逼尿肌的收缩排出尿液。膀胱

适应症急性尿潴留或膀胱胀满无法自行排尿者。采集无污染的尿标本做特殊检查或测定膀胱容量、压力等。导尿术适应症与禁忌症

泌尿系统或男性生殖系统疾病的诊断、治疗或术前准备。尿道或膀胱造影。膀胱灌注药物或进行膀胱冲洗。导尿术适应症与禁忌症

产科手术前的常规导尿或危重患者尿量监测。导尿术适应症与禁忌症

禁忌症急性尿道炎、前列腺炎等泌尿生殖系统炎症。尿道狭窄、尿道结石等导致尿道梗阻的情况。导尿术适应症与禁忌症

女性月经期或妊娠期（除非必要）。骨盆骨折或尿道损伤患者。导尿术适应症与禁忌症

术前准备了解患者病情、病史及药物过敏史等相关信息。向患者解释导尿术的目的、过程和可能的不适感，取得患者的配合。术前准备及患者沟通

0102术前准备及患者沟通准备无菌导尿包、消毒液、手套等物品。根据患者情况选择合适的导尿管型号和润滑剂。

患者沟通向患者解释导尿术的重要性和必要性，消除患者的恐惧和焦虑情绪。指导患者在操作过程中保持放松和配合，如有不适及时告知医护人员。向患者说明术后注意事项，如保持尿道口清洁、多饮水等前准备及患者沟通

02导尿术操作步骤与技巧

03使用无菌器械和一次性用品，确保无菌环境。01无菌操作原则02操作前清洁双手，穿戴无菌手套和口罩。无菌操作原则及器械准备

123避免跨越无菌区，减少污染机会。器械准备导尿管：选择合适型号和长度的导尿管，一般成人使用14-16号导尿管。无菌操作原则及器械准备

用于抽取导尿包内的液体石蜡油，以润滑导尿管。用于局部消毒和擦拭。用于夹取棉球或纱布。确保操作过程无菌。无菌注射器无菌棉球或纱布无菌镊子无菌手套无菌操作原则及器械准备

局部消毒患者取仰卧位，暴露外阴部。使用无菌棉球或纱布蘸取消毒液（如碘伏），从尿道口开始向外周擦拭，消毒范围应足够大。局部消毒与铺巾方法

消毒时应遵循由内向外的原则，避免消毒液流入尿道。局部消毒与铺巾方法

01铺巾方法02在患者臀下铺一次性中单，保持清洁干燥。03将无菌洞巾覆盖于外阴部，露出尿道口。局部消毒与铺巾方法

戴无菌手套，用无菌注射器抽取适量液体石蜡油，润滑导尿管前端。左手分开并固定小阴唇，右手持镊子夹住导尿管前端轻轻插入尿道。插入尿管技巧插入尿管技巧与注意事项

插入时应缓慢、轻柔，避免使用暴力，以免损伤尿道粘膜。插入尿管技巧与注意事项

注意事项严格遵循无菌操作原则，避免污染导尿管和尿道。插入尿管前应确认尿管型号和长度是否合适，避免使用不合适的导尿管。插入尿管技巧与注意事项

插入尿管技巧与注意事项对于女性患者，应注意避开月经期进行导尿操作。对于男性患者，应注意尿道生理弯曲的存在，适当调整插入角度和力度。

固定尿管及连接引流装置固定尿管在导尿管插入适当深度后，向气囊内注入适量生理盐水或空气，使气囊膨胀并固定在膀胱内口处。轻轻向外牵拉导尿管至有阻力时停止，确保气囊贴紧膀胱壁并起到固定作用。将引流袋悬挂于床旁适当高度处（一般低于耻骨联合），避免过高或过低导致引流不畅或逆流感染。将导尿管与引流袋连接管紧密连接，确保无漏液现象发生。连接引流装置

03并发症预防与处理措施

010203尿路感染导尿过程中可能引入细菌，或导尿管留置时间过长导致细菌滋生。尿道损伤导尿管插入时可能损伤尿道黏膜，尤其是操作不当或患者配合不佳时。导尿管堵塞尿液中的沉淀物或结晶可能导致导尿管堵塞，影响尿液引流。常见并发症类型及原因

无菌操作选择合适导尿管定期更换导尿管保持尿道通畅严格遵守无菌操作原则，确保导尿过程中不引入细菌。根据患者情况选择合适的导尿管，避免过粗或过细导致不适或损伤。根据留置时间和尿液性状，定期更换导尿管，减少感染风险。鼓励患者多饮水，保持尿量充足，减少尿液浓缩和沉淀物形成。0401预防措施与建议0203

尿道损伤处理轻度尿道损伤可局部止血、消炎处理；重度损伤需手术治疗。在处理过程中，要保持患者情绪稳定，减轻疼痛。尿路感染处理一旦确诊尿路感染，应立即拔除导尿管，并给予抗感染治疗。同时，加强患者营养支持，提高免疫力。导尿管堵塞处理发