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后路减压复位内固定及椎间打压植骨融合治疗腰椎滑脱
;腰椎滑脱的定义;病因;;分度;诊断;过伸、过曲位;MRI;;;;
麻醉:插管全麻或硬外麻醉
体位:俯卧位
切口:以滑脱椎体为中心后正中切口;选择滑脱椎体及其上下位椎体
或滑脱椎体及其下位椎体椎弓根用克氏针钻道;拍
X
线
片
定
位;减压(1)
用锐利骨刀取下滑脱椎体椎板棘突复合块,显露椎管。注意保持棘突、关节突及椎板间的软组织连接,使其成一整体,以备减压后回植。
;;;1、对双侧峡部裂者彻底清除椎弓根峡部的纤
维结缔组织,切除增生的骨赘、增后的黄
韧带及肥大的关节突。
2、扩大神经根管。
3、选择症状重、椎间盘突出明显、神经根受
压较重的一侧进入椎间隙,切除椎间盘,
用刮匙彻底刮除纤维环,暴露出终板。
4、深度到达腹侧的纤维环和前纵韧带为止。
;复位;打压植骨;;;提拉钉;将切下的椎板棘突复合块回置,连接好横连杆
;临床资料;临床资料;;结果;小结;;椎弓根植入应注意的问题;典型病例;病例1、白××,男,55岁,L5/S1滑脱(狭部裂);;病例2王××,女,60岁,L4/5退变性滑脱;;病例3周××,女,22岁,L5/S1狭部裂、椎体滑脱;;;病例4王××,女,48岁,多节段退变性椎体滑脱;;Thankyou!
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