体育与健康过程的医务监督.ppt

体格检查的方法方法之四：听诊是医生直接用耳或借助听诊器，听取体内发出的音响，以帮助临床诊断的一种检查方法。（二）体格检查的内容一般历史运动史体表检查临床物理检查形态测量功能检查化验检查特殊检查身体素质测试（三）体格检查的形式形式一：初查是新学生入学或运动员将入队参加系统训练，在开始进行体育锻炼前，进行的较全面的综合性体格检查。（三）体格检查的形式形式二：复查是学生或运动员在参加一段时间的体育锻炼后所进行的体格检查。（三）体格检查的形式形式三：补充检查是运动员在参加重大比赛前，因伤病长期停训后又重新参加体育锻炼前或健康分组转组时，进行的体格检查。体格检查的实施（自学P148-161）功能检查是保健人员利用自己的感觉器官，并借助仪器设备，了解人体各器官、系统功能状况的有效手段。壹贰运动系统的功能检查肌力检查握力用握力计测定，单位为公斤。握力指数＝（握力/体重）100％。男子握力一般相当于体重的47—58％，女子为40一48％。背肌力用拉力计测定，单位为公斤。正常值分别为体重的150—200％(男)和100-150％(女)。运动系统的功能检查关节活动度肩关节（正常活动范围）外展80°-90°内收20°-40°前屈70°-90°后伸40°内旋70°-90°外旋40°-50°运动系统的功能检查肘关节（正常活动范围）屈曲130°-150°超伸展10°旋前80°-90°旋后80°-90°运动系统的功能检查12运动系统的功能检查脊柱（颈椎正常活动范围）前俯35°-45°01后仰35°-45°02左侧弯45°03右侧弯45°04向左旋转60°-80°05向右旋转60°-80°。06运动系统的功能检查脊柱（腰椎正常活动范围）010203040506左侧弯20°-30°右侧弯20°-30°前屈90°后仰30°左旋30°右旋30°心血管功能检查心音：在一个心动周期中，由于心肌收缩、瓣膜启闭、血液加速度或减速度流动对心血管壁的加压或减压作用而引起的机械震动，可通过周围组织传递到胸壁。将听诊器放在胸壁某个部位，就可听到这些声音，称为心音。第二心音则较短（0.08秒）而音调较高，标志心舒期开始，在主动脉瓣区和肺动脉瓣区听的清楚。第一心音较长（0.12秒）而音调较低，是心室收缩的开始，于心尖搏动处听的最清楚；音调特征：第一心音和第二心音的区别间隔时间：第一心音与第二心音的间隔较第二心音与下一次第一心音间的间隔时间为短。外观表象：第一心音的出现与心尖搏动的向外凸起在同一时间，与颈动脉搏动的凸起亦几乎同时。第一心音和第二心音的区别心血管功能检查01心律：在神经体液的调节下，由窦房结发出的激动控制正常心脏搏动的速率及节律。02心率异常：正常心脏搏动速率一般为每分钟60—100次3岁小儿的心率为l00次／分钟以上初生婴儿可达140次／分钟训练有素的运动员或长期从事重体力劳动的壮年人，心率可能仅有45—50次／分钟心血管功能检查心血管功能检查(三)血压健康成年人：收缩压平均为12—17.3kPa(90—130mmHg)；最高不超18.7kPa(140mmHg)；舒张压为8—11．3kPa(60一85mmHg)最高不超过12kPa(90mmHg)；脉压平均为4~5．33kPa(30一40mmHg)台阶试验哈佛台阶指数=[负荷持续时间/（f1+f2+f3）×2]×100也可以只采用f1值以简化公式计算指数哈佛台阶指数(简易)＝[负荷持续时间/（5.5×f1）]×100心血管功能检查肺容量的测定补吸气量潮气量补呼气量余气量潮气量（呼吸深度）。一般400~600毫升）一般1500~2000毫升一般900~1200毫升肺功能检查肺活量01肺活量=潮气量+补吸气量+补呼气量03预计肺活量可按下列公式计算：05肺活量(女)：1800×体表面积02男5300毫升、女4000毫升04肺活量(男)：2310×体表面积肺功能检查肺通气量测定肺通气量指标包括最大自主通气量(MVV)、静息通气量(RVV)、用力呼气量(FEV)等。一般用简单肺量计测定。神经系统功能检查(一)植物性神经系统功能检查1．卧倒—直立试验：受试者卧床休息3分钟后测1分钟心率次数，然后站起，再测1分钟的心率数。正常时心率次数每分钟增加12—18次(约为20一25％)，超过此数时，表示交感神经兴奋性增强。如增加6次以下者