急性胰腺炎病人的医疗护理培训课件.pptxVIP

急性胰腺炎病人de医疗护理;了解:

?急性胰腺炎de定义及病因.

熟悉:

?急性胰腺炎de发病机制、病理改变、临床表现.

?急性胰腺炎de诊断及治疗要点.

掌握:

?对急性胰腺炎病人进行护理,对急性出血坏死性胰腺炎病人进行抢救.;急性胰腺炎:是指胰腺分泌de消化酶引起胰腺组织自身消化de化学性炎症.临床主要表现为急性上腹痛、发热、恶心、呕吐、血和尿淀粉酶增高,重症伴腹膜炎、休克等并发症;引起急性胰腺炎de病因较多,我国以胆道疾病为常见病因,西方国家则以大量饮酒引起de多见.;一.胆道疾病;二．胰管阻塞;三．酗酒和暴饮暴食;尽管急性胰腺炎病因繁多,多数可找到致病因素,但仍有八%~二五%de病人病因不明.;虽然急性胰腺炎可由多种病因引起但都具有相同de病理生理过程,即一系列胰腺消化酶被激活导致胰腺de自身消化.;正常胰腺分泌de消化酶有两种形式:

(一)一种是有生物活性de酶如淀粉酶、脂肪酶等；

(二)一种是以酶原形式存在de无活性de酶,如胰蛋白酶原、糜蛋白酶原等.

正常情况下,胰腺合成de胰酶是无活性de酶原.

(一)在各种病因作用下胰腺自身防御机制中某些环节被破坏,酶原被激活成有活性de酶,使胰腺发生自身消化.

(二)近年de研究提示胰腺组织损伤过程中,一系列炎性介质,如氧自由基、血小板活化因子、前列腺素等,可引起胰腺血液循环障碍,导致急性胰腺炎de发生和发展.;急性水肿型:可见胰腺肿大、分叶模糊、间质水肿、充血和炎性细胞浸润等改变；

急性坏死型:可见明显出血,分叶结构消失,胰实质有较大范围de脂肪坏死,坏死灶周围有炎性细胞浸润,病程稍长者可并发脓肿、假性囊肿或瘘管形成.;【临床表现】;【症状】;二.恶心、呕吐及腹胀:;四.水电解质及酸碱平衡紊乱:;【体征】;（四）少数病人由于胰酶或坏死组织液沿腹膜后间隙渗到腹壁下,致两侧腰部皮肤呈暗灰蓝色,称Grey-Turner征,或出现脐周围皮肤青紫,称Cullen征.

（五）如有胰腺脓肿或假性囊肿形成,上腹部可扪及肿块.

（六）胰头炎性水肿压迫胆总管时,可出现黄疸

（七）低血钙时有手足抽搐,提示预后不良.;【并发症】;【辅助检查】;;七.腹腔穿刺:穿刺液外观呈血性混浊,可见脂肪小滴,并发感染时呈脓性.血性腹水de颜色深浅常能反映胰腺炎de严重程度.穿刺液中淀粉酶含量高于血清淀粉酶水平,表示胰腺炎严重.;【诊断要点】;【重症急性胰腺炎de治疗要点】;【治疗原则】;【护理诊断/问题】

一．疼痛与胰腺及其周围组织炎症、水肿或出血坏死有关.

二.有体液不足de危险与呕吐、禁食、胃肠减压、或出血有关

三.体温过高与胰腺炎症、坏死和继发感染有关

四.舒适状态改变??与留置胃管、伤口疼痛、肠蠕动未恢复,略感腹胀有关.

五．潜在并发症急性肾衰竭、心功能不全、DIC、败血症、急性呼吸窘迫综合征.

六．知识缺乏缺乏有关本病de病因和预防知识.;护理措施;【病情观察】;【病情观察】;护理措施;【一般护理】;【一般护理】;【一般护理】;一.禁食病人每天de液体入量常需达到三零零零ml以上

二.注意根据病人脱水程度、年龄和心肺功能调节输液速度,及时补充因呕吐、发热和禁食所丢失de液体和电解质,纠正酸碱平衡失调;护理措施;护理措施;护理措施;一.保持良好de心态,正确对待疾病；

二.注意饮食卫生,禁食烟酒等刺激de食物,控制脂肪和淀粉de摄入量,避免暴饮暴食；

三.劳逸结合,适当锻炼,增强体质；

四.保持室内空气流通；

五.定期复查,遵医嘱服药,注意禁忌证.;【预后】;谢谢!;急性胰腺炎病人de医疗护理;了解:

?急性胰腺炎de定义及病因.

熟悉:

?急性胰腺炎de发病机制、病理改变、临床表现.

?急性胰腺炎de诊断及治疗要点.

掌握:

?对急性胰腺炎病人进行护理,对急性出血坏死性胰腺炎病人进行抢救.;急性胰腺炎:是指胰腺分泌de消化酶引起胰腺组织自身消化de化学性炎症.临床主要表现为急性上腹痛、发热、恶心、呕吐、血和尿淀粉酶增高,重症伴腹膜炎、休克等并发症;引起急性胰腺炎de病因较多,我国以胆道疾病为常见病因,西方国家则以大量饮酒引起de多见.;一.胆道疾病;二．胰管阻塞;三．酗酒和暴饮暴食;尽管急性胰腺炎病因繁多,多数可找到致病因素,但仍有八%~二五%de病人病因不明.;虽然急性胰腺炎可由多种病因引起但都具有相同de病理生理过程,即一系列胰腺消化酶被激活导致胰腺de自身消化.;正常胰腺分泌de消化酶有两种形式:

(一)一种是有生物活性de酶如淀粉酶、脂肪酶等；

(二)一种是以酶原形式存在de无活性de酶,如胰蛋白酶原、糜蛋白酶原等.

正常情况下,胰