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护理CH查对制度

汇报人：xxx

20xx-03-20

目录

引言

护理CH查对制度概述

药品查对制度

输血查对制度

手术患者查对制度

其他护理操作查对制度

总结与展望

01

引言

确保患者安全，防止医疗差错和事故的发生。

目的

在医疗护理工作中，由于环节多、交接多、技术性强、服务要求细，因此查对制度的执行至关重要。

背景

包括但不限于药物治疗、输血、手术、检查等。

从护士到护理管理者，均需严格执行查对制度。

各层级护理人员

各类护理工作

通过严格的查对流程，确保患者得到正确的治疗和护理。

明确的查对步骤和规范，有助于护理人员快速、准确地完成工作任务。

查对制度的执行是医疗质量管理的重要组成部分，有助于提升医院整体服务水平。

避免因查对不严导致的医疗差错和事故，从而减少医疗纠纷的发生。

保障患者安全

提高工作效率

提升医疗质量

减少医疗纠纷

02

护理CH查对制度概述

定义

护理CH查对制度是指在护理工作中，为确保患者安全和医疗质量，对各项护理操作、医嘱执行、患者身份等信息进行核实、确认和记录的一系列规范措施。

原则

严格执行查对制度，确保信息准确无误；保障患者安全，防范医疗差错；提高工作效率，优化护理流程。

查对内容

患者身份信息、医嘱内容、药物名称与剂量、手术部位与操作项目、输血信息等。

查对方法

采用口头复述、核对腕带标识、查看病历资料、使用电子设备等多种方法进行查对，确保信息的一致性和准确性。

在护理操作前、中、后分别进行查对，确保每个环节的信息准确无误；对于特殊操作或高风险环节，需进行双人查对或增加查对频次。

查对流程

遵循护理操作规范，按照规定的流程进行查对；对于发现的问题或疑虑，应及时与医生、药房等相关部门沟通确认，确保患者安全。

查对规范

03

药品查对制度

03

确认药品规格

对于不同规格、浓度的药品，应仔细核对，确保使用正确的药品规格。

01

核对药品名称

确保药品名称与医嘱、处方、药单等信息一致，避免使用错误或相似名称的药品。

02

检查药品剂量

根据患者病情和药品说明书，核对药品剂量是否正确，防止过量或不足。

根据患者病情和药品性质，确认正确的用药途径，如口服、注射、外用等。

确认用药途径

核对用药时间

检查用药方法

根据医嘱和药品说明书，核对用药时间是否正确，如餐前、餐后、睡前等。

对于特殊用药方法，如雾化吸入、冲洗等，应仔细核对，确保患者正确使用。

03

02

01

监测不良反应

在用药过程中，应密切观察患者是否出现不良反应，如恶心、呕吐、皮疹等。

及时报告处理

一旦发现不良反应，应立即报告医生或药师，并采取相应措施进行处理。

记录不良反应

对于发生的不良反应，应详细记录患者情况、药品信息、不良反应表现及处理措施等，为后续治疗提供参考。

04

输血查对制度

医生填写输血申请单，注明输血原因、目的、输血史、输血免疫史和当前用药情况等信息。

输血科或血库对输血申请进行审核，确保申请单填写完整、规范，符合输血要求。

严格掌握输血适应症，根据患者病情和实验室检测指标，正确评估输血指征。

护士按照无菌操作原则采集患者血样，确保标本标识清晰、准确。

输血科或血库接收标本后，核对标本信息无误后进行血型鉴定、交叉配血等实验。

实验完成后，及时将结果反馈至临床科室，确保输血前核对工作无误。

03

对于输血无效或效果不佳的患者，医生需重新评估患者病情，调整治疗方案。

01

输血后，医生根据患者病情变化和实验室检测指标，对输血效果进行评价。

02

护士详细记录输血过程、输血反应及效果评价等信息，确保输血记录完整、可追溯。

05

手术患者查对制度

患者身份确认

通过询问患者姓名、年龄、性别、住院号等信息，同时核对患者手腕带及病历资料，确保患者身份准确无误。

手术部位标识

在患者手术部位进行明确标识，包括手术切口、手术侧别等，确保手术操作准确无误。

VS

在手术前、手术中、手术后对手术器械、敷料等物品进行仔细清点，确保数量准确无误。

记录要求

对清点结果进行详细记录，包括器械名称、数量、使用情况等，以备术后核对。

器械物品清点

手术后将患者安全送回病房，与病房护士进行交接，确保患者得到连续护理。

观察患者生命体征、手术切口情况、引流管是否通畅等，发现异常及时处理。

患者交接

注意事项

风险评估

对患者进行全面评估，包括年龄、营养状况、心肺功能等，确定手术风险等级。

预防措施

针对评估结果制定相应预防措施，如加强术前准备、改善营养状况、调整心肺功能等，降低手术风险。

06

其他护理操作查对制度

核对患者身份

核对药物信息

检查药物质量

确认过敏史

01

02

03

04

通过询问患者姓名、查看手腕带等方式确认患者身份。

检查药物名称、剂量、浓度、用法、用药时间等是否与医嘱一致。

观察药液是否澄清、无杂质、无变色等异常情况。

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