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院感培训试

目录contents医院感染基础知识消毒与灭菌技术医疗器械清洗与消毒管理手卫生与个人防护环境清洁与消毒管理医疗废物处理与污水排放管理

医院感染基础知识01CATALOGUE

医院感染定义指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院感染分类根据感染部位、病原体来源和传播途径等不同，医院感染可分为内源性感染和外源性感染两大类。医院感染定义与分类

病原菌传播途径直接接触传播和间接接触传播，如共用医疗器械、生活物品等。飞沫传播、飞沫核传播和菌尘传播，如患者咳嗽、打喷嚏或谈话时产生的飞沫。病原菌污染水源或食物后，可引起疾病暴发流行。医疗操作、血液及血制品、药品及药液等途径传播。接触传播空气传播水和食物传播医源性传播

老年人、婴幼儿、孕妇、慢性疾病患者等。易感人群免疫力低下、侵入性操作、广谱抗菌药物大量应用等。危险因素易感人群及危险因素

标准预防措施消毒与隔离合理应用抗菌药物加强监测与报告预防与控制原括手卫生、个人防护用品使用、安全注射等。对医疗器械、环境等进行定期消毒，对传染病患者采取隔离措施。根据病原菌种类和药敏试验结果，合理选择抗菌药物，减少耐药菌的产生。建立医院感染监测体系，及时发现并报告医院感染病例，采取有效控制措施。

消毒与灭菌技术02CATALOGUE

利用物理因素如高温、紫外线等，使病原微生物的蛋白质变性、凝固而失去活性。适用于耐高温、耐湿热的物品，如金属器械、玻璃器皿等。使用化学消毒剂破坏病原微生物的酶系统、蛋白质或核酸，导致其死亡。适用于各种医疗器械、用品、环境等消毒。消毒方法及应用场景化学消毒法物理消毒法

灭菌方法及应用场景高压蒸汽灭菌法利用高温高压蒸汽使微生物的蛋白质变性、凝固而死亡。适用于耐高温、耐高压蒸汽的物品，如手术器械、敷料等。干热灭菌法利用高温使微生物氧化、蛋白质变性而死亡。适用于耐高温但不宜用高压蒸汽灭菌的物品，如油剂、粉剂等。低温灭菌法采用低温技术使微生物的代谢活动降低或停止，从而达到灭菌效果。适用于不耐高温、不耐高压蒸汽的物品，如橡胶制品、塑料制品等。

根据消毒对象、消毒目的和消毒剂的性能选择合适的消毒剂，确保消毒效果。选择合适的消毒剂按照消毒剂的使用说明进行配制和使用，注意消毒剂的浓度、作用时间和温度等因素对消毒效果的影响。正确使用消毒剂在使用消毒剂时，应注意个人防护，避免对皮肤、眼睛等造成刺激或损伤。注意安全防护消毒剂选择与使用注意事项

个人防护进行无菌操作时，应穿戴整洁的工作服、帽子、口罩等，并修剪指甲、洗手、消毒。环境要求无菌操作应在清洁、干燥、通风良好的环境中进行，避免尘埃和微生物的污染。无菌物品管理无菌物品应存放在指定的无菌区域内，保持清洁干燥，避免污染。使用前应检查无菌物品的名称、灭菌日期和有效期等信息，确保安全有效。无菌操作规范

医疗器械清洗与消毒管理03CATALOGUE

清洗流程预处理、清洗、漂洗、终末漂洗、干燥。清洗要求彻底清除器械上的血迹、组织残留物和其他污染物，保证器械表面光洁，无残留物质和锈斑。医疗器械清洗流程和要求

需拆卸至最小单位进行清洗，注意保护器械的关节、轴节等易损部位。复杂器械精密器械特殊材质器械采用手工清洗，使用软毛刷在流动水下清洗，避免损伤器械。根据器械材质选择合适的清洗剂和清洗方法，避免对器械造成损害。030201特殊器械清洗注意事项

物理消毒和化学消毒。物理消毒包括高压蒸汽灭菌、干热灭菌等；化学消毒包括浸泡消毒、擦拭消毒等。消毒方法根据器械类型、材质和污染程度选择合适的消毒方法，严格按照消毒规范进行操作，确保消毒效果。消毒实施医疗器械消毒方法选择及实施

监测与效果评价监测方法采用生物指示剂、化学指示剂等对消毒效果进行监测。效果评价定期对消毒效果进行评价，包括消毒合格率、污染菌落数等指标，确保消毒质量达标。

手卫生与个人防护04CATALOGUE

严格的手卫生措施可以降低30%的医院感染手卫生指征：接触患者前、进行无菌操作前、接触患者后、接触患者周围环境后、戴手套前、脱手套后手卫生是预防医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法手卫生重要性及指征

湿手用水打湿双手涂皂取适量肥皂或洗手液涂抹双手搓揉认真搓揉双手至少15秒，注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝冲洗用流动水冲洗双手干手用纸巾或干手机干燥双手关水用纸巾关闭水龙头正确洗手方法和步骤

根据工作性质和风险级别选用适当的个人防护用品，如口罩、手套、护目镜、防护服等佩戴个人防护用品前，应检查用品的完好性和有效期正确佩戴个人防护用品，确保用品与面部贴合紧密，没有漏气或破损在使用过程中，应注意个人防护用品的污染情况，及时更人防护用品选用和佩戴要求

随访