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6-1触电急救单元六课题一触电急救6-1触电急救死亡发展过程三个阶段法医学将典型的死亡发展过程分为三个阶段,即濒死期、临床死亡期和生物学死亡期。濒死期又称死战期或濒死挣扎期,是人在临死前挣扎的最后阶段。在这个时期,身体和重要器官功能发生严重紊乱和衰竭。临床死亡期是生物学上死亡前的一个短暂阶段。在这个时期内,心搏停止,呼吸停止,各种反射完全消失。从外表看,机体的生命活动已经停止,但是,机体组织内微弱的代谢活动仍在进行。在心搏和呼吸停止后4~5分钟或稍长时间内,机体内稍存少量氧,还能保持最低的生活状态,如果使用人工呼吸机,心脏按摩、心脏起搏器等急救措施,生命尚有复苏的可能。6-1触电急救一、触电症状1、触电死亡的象征:心跳、呼吸停止;瞳孔放大;尸斑;尸僵;血管硬化。如果其中还有1~2个死亡象征尚未出现,应当视为假死,就还有救活的希望。6-1触电急救2、假死:(1)概念:假死(apparentdeath):又称微弱死亡。是指人的循环、呼吸和脑的功能活动高度抑制,生命机能极度微弱,用一般临床检查方法已经检查不出生命指征,外表看来好像人已死亡,而实际上还活着的一种状态.经过积极救治,能暂时地或长期的复苏。(2)原因:假死是脑缺氧的结果。6-1触电急救(3)鉴别方法①用手指压迫病人的眼球,瞳孔变形,松开手指后,瞳孔能恢复的,说明病人没有死亡;
②用纤细的鸡毛放在病人鼻孔前,如果鸡毛飘动;或者用肥皂泡沫抹在病人鼻孔处,如果气泡有变化,说明病人有呼吸;
③用绳扎结病人手指,如指端出现青紫肿胀,说明病人有血液循环。6-1触电急救(4)假死种类:①心跳停止,但尚能呼吸;②呼吸停止,心跳尚存在,但脉搏很微弱;③心跳呼吸均停止。6-1触电急救容易发生假死的五种情况:1、酒精中毒、贫血、低氧血症2、电流损伤3、损伤,尤其是脑损伤4、阿片、催眠药及麻醉药5、尿毒症及糖尿病性昏迷6-1触电急救二、触电急救基本原则(1)首先使触电者迅速脱离电源。脱离电源越快越好。因为电流作用的时间越长,伤害越重。(2)一定要分秒必争、迅速就地抢救。有资料指出,从触电后三分钟开始救治者,90%有良好效果;从触电后6分钟开始救治者,10%有良好效果;而从触电后12分钟开始救治者,救活的可能性很小。由此可知,动作迅速是非常重要的。(3)保证抢救方法正确,操作动作准确。6-1触电急救(4)及早与医疗急救中心(医疗部门)联系。(5)在医务人员接替前,抢救要坚持不懈地进行。只要有1%的希望,就要尽100%的努力去抢救。广东最长时间的一例触电急救,7个小时才把触电者救活。如呼吸不恢复,人工呼吸至少应坚持4小时。只有专业医生才能判定触电者死亡,因此切不可轻率停止抢救。6-1触电急救三、触电急救注意事项(1)抢救人员在救治他人的同时,也要注意保护自身的安全(如触电)。(2)抢救过程中要防止触电者发生其他伤害。如触电者处于高处,应采取相应措施,防止该伤员脱离电源后自高处坠落形成复合伤。(3)抢救时要头脑冷静,做到忙而不乱(分清高压、低压,使用合适工具,采取正确方法)。(4)如事故发生在夜间,应设置临时照明灯。以便于抢救,避免意外事故,但不能因此延误切除电源和进行急救的时间。(5)医务人员接替时,应提醒医务人员在触电者转移到医院的过程中不得间断抢救。6-1触电急救四、脱离电源含义:脱离电源,就是要把触电者接触的那一部分带电设备的所有断路器(开关)、隔离开关(刀闸)或其他断路设备断开;或设法将触电者与带电设备脱离开。注意:在脱离电源过程中,救护人员也要注意保护自身的安全。如触电者处于高处,应采取相应措施,防止该伤员脱离电源后自高处坠落形成复合伤。6-1触电急救1、脱离低压电源低压触电可采用下列方法使触电者脱离电源:脱离低压电源可用“拉”、“切”、“挑”、“拽”、“垫”五字来概括。拉:指就近拉开电源开关。但应注意,普通的电灯开关只能断开一根导线,有时由于安装不符合标准,可能只断开中性线,而不能断开电源,人身触及的导线仍然带电,不能认为已切断电源。6-1触电急救切:当电源开关距触电现场较远,或断开电源有困难,可用带有绝缘柄的工具切断电源线。切断时应防止带电导线断落触及其他人。挑:当导线搭落在触电者身上或压在身下时,可用干燥的木棒、竹竿等挑开导线,或用干燥的绝缘绳套拉导线或触电者,使触电者脱离电源。6-1触电急救拽:救护人员可戴上手套或在手上包缠干燥的衣物等绝缘物品拖拽触电者,使之脱离电源。如果触电者的衣物是干燥的,又没有紧缠在身上,不至于使救护人直接触及触电者的身体时,救护人才可用一只手抓住触电者的衣物,将其拉开脱离电源。垫:如果触电者由于痉挛,手
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