老年人的安全用药与护理课件.pptx

老年人的安全用药与护理;重点难点;C;第一节

老年人药物代谢和药效学特点;一、老年人药物代谢特点;（一）药物的吸收;（二）药物的分布;（三）药物的代谢;（四）药物的排泄;二、老年人药效学特点

;;;第二节

老年人常见药物不良反应和原因;药物不良反应（adversedrugreaction）

指在常规剂量情况下，由于药物或药物相互作用而发生与防治目的无关的、不利或有害的反应，包括药物副作用、毒性作用、变态反应、继发反应和特异性遗传素质有关的反应等。;一、老年人常见药物不良反应;药物类别;药物类别;老年人服用危险性增高的药物;二、老年人药物不良反应发生率高的原因;（1）同时接受多种药物治疗;（2）药动学和药效学改变;（3）滥用非处方药;第三节

老年人的用药原则;合理用药（rationaladministrationofdrug）

根据疾病种类、患者状况和药理学理论选择最佳的药物及其制剂，制订或调整给药方案，以期有效、安全、经济地防治和治愈疾病的措施。;一、受益原则

老年人用药要有明确的指征。

用药的受益/风险比值＞1：

（1）治疗好处＞风险，可用药。

（2）有适应证而用药的受益/风险比值＜1者，不用药，同时选择疗效确切而毒副作用小的药物。;二、5种药物原则

可单用药物时绝不联用多种药物，用药种类尽量简单，最好5种以下。治疗时分轻重缓急，注意药物间潜在的相互作用。

;三、小剂量原则

老年人用药量为成人量的3/4

从小剂量开始逐渐达到适宜个体的最佳剂量。

老年人用药剂量的确定要遵守剂量个体化原则，根据年龄、健康状况、治疗反应等进行综合考虑。;四、择时原则

根据时间生物学和时间药理学的原理，选择最合适的用药时间进行治疗，以提高疗效和减少毒副作用。;药物名称;五、暂停用药原则

老年人在用药期间，应密切观察，一旦出现新的症状，应考虑为药物的不良反应或是病情进展。前者应停药，后者则应加药。

对于服药的老年人出现新的症状，停药受益可能多于加药受益。因此，暂停用药是现代老年病学中最简单、有效的干预措施之一。

;第四节

老年人安全用药的护理;一、定期全面评估老年人用药情况;二、密切观察和预防药物不良反应;二、密切观察和预防药物不良反应;二、密切观察和预防药物不良反应;二、密切观察和预防药物不良反应;二、密切观察和预防药物不良反应;二、密切观察和预防药物不良反应;三、提高老年人用药依从性;1、加强药物护理;1、加强药物护理;1、加强药物护理;1、加强药物护理;1、加强药物护理;3、建立合作性护患关系;4、行为的治疗措施;四、加强用药的健康指导;小结;案例;思考;定期全面评估老年人用药情况。药物在体内发生化学变化，又称生物转化。人体药物代谢的主要器官是肝脏。注射后，延长按压时间防止注射部位皮肤出血。记忆力减退，容易忘记用药或错用药。既要考虑老年人的作息时间，又应保证有效的血药浓度。