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附属一医院输血科工作制度

附属一医院输血科工作制度

(1)临床输血科工作制度

①输血科工作人员必需了解并贯彻执行《中华人民共和国献血法》、《临床输血技术标准》、《医疗机械临床用血治理方法(试行)》等有关法律法规，以及我院《输血治理规定》和补充规定。

②输血科工作人员应在输血治理方法委员会和输血科科主任的领导下进展工作。必需遵守劳动纪律，坚守工作岗位，如有特别状况需临时离开，必需向有关人员交待，说明去向、事由、时间并按时返回。

③一般输血，医生预先填写输血申请单并逐工程填写清晰。护理人员持输血申请单和贴好标签的试管，核对病人姓名、性别、年龄、住院号、病区、床号及临床诊断正确无误后，抽取血标本，由专人送达输血科。急诊输血亦应同时将输血申请单和血标本一并送输血科，否则应马上通知有关部门医师补齐。

④输血科人员在收到申请单及血样时，与送血人员共同仔细核对申请单上的病人姓名、性别、年龄、住院号、病区、床号及临床诊断，并与血样标签核对是否完全相符，如有不符，应马上退回重送，经核实无误前方可进展血型及穿插配血试验。

⑤工作人员应严格遵守操作标准，各项检验单必需具体登记并签全名。如确遇难以推断的结果，应向科室负责人或有关上级报告，并仔细复查，直至结果明确无误，方可发血以确保安全。

⑥统一使用本地区确实中心学站供给的血液制品，对血站送的血液要仔细检查，严格核对，如发觉采供血机构所发血液的血型标记有误，或标签内容模糊不清，应做好记录，然后通知采供血机构退回复核。质量不符合要求的血液一律退回，不得使用。且应即使向科室负责人及医务科报告。

⑦取血与发血的双方必需共同查对姓名、性别、病案号、科别、床号、ABO及RH血型、血液的质量和有效期及配血试验结果等，精确无误时，双方共同签字前方可发出，血液一经领出，不得退回。

⑧血液发出后，受血者和供血者的血样保存与2~6℃冰箱，至少7天，以便对输血不良反响追查缘由。

⑨主动深入临床科室。了解输血状况，亲密协作临床工作需要，大力开展成分输血和临床用血技术的讨论。

⑩临床输血一次用血，备血量超过2023ml时要履行报批手续。

*输血科工作人员应当作好血液冷藏温度的24小时监测记录，。全血、红细胞冷藏温度应当掌握在2~6℃，血液应按保存日期的先后排列，分型存放，先存先用。临床医护人员不应拒领(特别清晰需要保存期短的血例外)。

*贮存冰箱内眼睛存放其他物品，每周消毒一次;储血室每日三氧灭菌消毒一次;储血室及冰箱内空气培育每月一次，需达合格。

*仔细做好各项记录及报表，仪器设备及修理记录，试剂质量要有保证，有关资料需保存十年。

*在血液贮存期消失血袋标签破损或血液质量问题遗迹保存过期时，由数学科负责人写血液报废申请单，经主观领导确认、批准，即可作出报废处理，并作好记录。

*必需严格履行交接班手续，遇到疑难及特别状况，准时向上级技师及主任请示。输血科每月需拟定下月用血规划交医务科，并统计当月临床各科用血状况、输血前检查、输血反响反应状况等汇总上报。

(2)输血科关于临床用血规划制度

①临床输血及血液成分必需由本院医师提出申请，并具体填写配血申请单。

②输全血或成分血，都必需在预定输血的前一天将配血单送达输血科，以便输血科汇总向血站提出用血规划(急诊例外)。临床输血一次用血备血量超过2023ml时要履行报批手续，请医务科批准(急诊用血除外)。急诊用血事后应当根据要求补办手续。

③临床医师应严格把握输血适应症，大力推行节省用血、成分输血、自体输血。

④为积极推行成分输血，上级医师对夏季医师的用血申请，应予审查，对使用不合理的血液品种及剂量应予订正。

⑤为削减输血感染，全血的使用必需限制。

⑥输血科跟住临床用血状况，对各种血液贮备肯定数量，“AB”型也肯定要有1~2袋备用，并每日增补保证急救和日常所需。

(3)输血前检查和核对制度

①输血申请单的检查：

Ⅰ、输血科须检查输血申请单的内容是否填写齐全、无误，凡资料不全的输血申请单要退回临床科室重新填写。

Ⅱ、检查是否符合输血适应症，必要时与申请医师联系，并做出必要建议。输血申请单至少提前一天送输血科(急诊例外)。

②血液标本的检查：

Ⅰ、检查血标本的标签是否正确标记，核对血液标本与输血申请单署名的受血者是否正确无误。