内分泌与代谢性疾病病人的护理.pptVIP

第七章内分泌与代谢性疾病病人的护理概述内分泌系统(endocrinesystem)是指由内分泌腺和分布于全身各组织中的激素分泌细胞以及它们所分泌的激素组成系统。其功能是辅助神经系统将体液性信息物质传递到全身各细胞组织，包括远处的和相近的靶细胞，发挥其对细胞的生物作用。内分泌系统的定义（一）内分泌系统的结构与功能1.内分泌腺和激素分泌细胞（1）内分泌腺（2）弥散性神经-内分泌细胞系统（3）组织的激素分泌细胞下丘脑01甲状腺02内分泌胰腺03性腺04垂体05肾上腺06甲状旁腺07人体的内分泌腺主要包括：（一）内分泌系统的结构与功能01下丘脑：可以合成、释放促激素和抑制激素02促激素03促甲状腺激素释放激素（TRH）04促性腺激素释放激素（GnRH）05促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）06生长激素释放激素（GHRH）07泌乳素释放因子（PRF）08黑色素细胞刺激素释放因子（MRF）（一）内分泌系统的结构与功能抑制激素生长激素释放抑制激素（GHRIH）泌乳素释放抑制因子（PIF）黑色素细胞刺激素释放抑制因子（MIF）（一）内分泌系统的结构与功能（一）内分泌系统的结构与功能垂体：分为腺垂体和神经垂体腺垂体－促甲状腺激素（TSH）－促肾上腺皮质激素（ACTH）－黄体生成激素（LH）－卵泡刺激素（FSH）－生长激素（GH）－泌乳素（prolactin,PRL）－黑色素细胞刺激素（MSH）神经垂体：贮藏下丘脑分泌的抗利尿激素（ADH）和催产素（OXT）甲状腺素（T4）三碘甲状腺原氨酸（T3）甲状腺：1胰岛分泌：胰岛素和胰高血糖素。内分泌胰腺(包括胰岛和胰岛外的胰腺激素分泌细胞)3甲状旁腺：甲状旁腺激素（PTH）2（一）内分泌系统的结构与功能肾上腺：分肾上腺皮质和髓质两部分肾上腺皮质分泌糖皮质激素（主要为皮质醇）盐皮质激素（主要为醛固酮）性激素（小量雄激素及微量雌激素）肾上腺髓质分泌肾上腺素去甲肾上腺素（一）内分泌系统的结构与功能男性性腺为睾丸，主要分泌雄激素01女性性腺为卵巢，主要分泌雌激素和孕激素02性腺：（一）内分泌系统的结构与功能组织的激素分泌细胞：绝大多数组织均含有合成和分泌激素的细胞。02弥散性神经-内分泌细胞系统：包括除神经组织以外各组织的神经内分泌细胞。这些细胞主要分布于胃、肠、胰和肾上腺髓质，主要合成和分泌肽类与胺类旁分泌激素。01（一）内分泌系统的结构与功能激素(hormone)的概念：激素及激素的作用机制01激素的分类：肽类激素、蛋白质激素、胺类激素、氨基酸类激素、类固醇类激素。是内分泌细胞分泌的微量活性物质，由血液输送到远处组织器官并通过受体而发挥调节作用的化学信使。02（一）内分泌系统的结构与功能内分泌(endocrine)旁分泌(paracrine)自分泌(autocrine)胞内分泌(intracrine)神经分泌(neurocrine)激素分泌方式：激素及激素的作用机制激素降解与转换01激素的作用机制主要作用于核转录因子的激素主要与靶细胞表面受体结合的激素02激素与神经系统、免疫系统的相互联系03激素间的相互调节04激素及激素的作用机制01按功能分：功能亢进功能减退功能正常按病变部位分：原发性继发性02（二）内分泌系统疾病内分泌腺激素合成缺陷功能减低的原因：内分泌腺以外的疾病内分泌腺的破坏（二）内分泌系统疾病功能亢进的原因：内分泌腺肿瘤多内分泌腺瘤异位内分泌综合征激素代谢异常医源性内分泌紊乱激素敏感性缺陷：临床上大多表现为功能减退或正常，但血中激素水平异常升高（二）内分泌系统疾病0102营养物质的供应和摄取营养物质的消化、吸收、代谢和排泄营养和代谢的生理营养和代谢营养病（二）营养病和代谢病01.病因：一种或多种营养物质不足、过多或比例不当引起。02.分类：原发性营养失调继发性营养失调代谢病概念:一般指主要有与中间代谢某个环节障碍所导致的疾病。致病因素：先天性代谢缺陷和遗传因素环境因素（二）营养病和代谢病CBA患病及治疗经过生活史及家庭史心理-社会状况病史护理评估患病经过详细了解病人患病的起始时间，有无诱因，发病的缓急，主要症状及其特点。评估病人有无进食或营养