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UseofBiomarkersinPatientswithAcuteCardiovascularDisease AllanS.Jaffe,MD.* Consultant-CardiologyLaboratory Medicine ProfessorofMedicine MayoClinicandMedicalSchool Rochester,Minnesota*Dr.JaffeisaconsultantandreceivesresearchsupportfromRoche,DadeBehringandBeckmannCoulter.HehasbeenorpresentlyisaconsultanttoOrthoDiagnostics,Sensera,Diadexus,Abbott,HawaiiBiotechandTartagen.
CP1051812-1ClinicalOutcomesbyBraunwaldClassDaysDaysPrimaryUnstableAngina
ClassBPostinfarctionAngina
ClassCAcceleratedAngina
ClassISubacuteAnginaatRest
ClassIIAcuteAnginaatRest
ClassIIIPPSurvivalInfarctfreeInfarctfreewithout
intervention0.970.910.530.960.880.720.940.860.350.970.890.550.890.800.37JACC25:1286,1995
ECGRiskFactorsinPatientswithACSDeathorMI
(%)DaysJACC36(3):970-1062,2000STelevationanddepressionSTdepressiononlySTelevationonlyT-waveinversiononlyNoSTorT-wavechangen=237n=287n=93n=216n=78CP956024-12
RelationshipofECGChangesandFPA*FPA
(nM)*JACC18:898-903,1991100nl1.5
Long-TermPrognosticValueofElevated
cTnIinUnstableAngina%free
from
death
and/or
AMITimefromadmission(days)NormalcTnILogrank6.63,P=0.01ElevatedcTnI
Antman,1998 1.1(0.4-3.5)Benamer,1998 13.7(3.9-48.3)Brisisc,1998 8.0(0.9-65.1)Cin,1996 17.9(5.2-61.2)Galvani,1997 6.6(1.3-32.3)Hamm,1992 11.7(3.2-42.6)Luscher,1997 2.5(1.3-4.8)Ohman,1996 4.7(1.7-12.7)Olatidoye,1998 156.1(17.4-1,402)Ottani,1997 6.6(2.0-22.1)Rebuzzi,1998 25.3(5.2-123.2)Solymoss,1997 2.4(0.7-8.1)Stubbs,1996 1.5(0.5-4.2)Wu,1995 31.5(6.7-144.9)Antman,1996 3.8(1.8-8.03)IndividualStudiesofPatientswith“UnstableAngina”WithoutSTSegmentElevationPetoOR95%CI(fixed)PooledORP0.0001 0.2 0.1 1 5 10 50Favors
lowerriskFavors
higherrisk4.8(3.6-6.5)
Antman,1996 3.82(1.03-14.18)Benamer,1998 13.68(3.87-48.33)Brisisc,1998 7.96(0.97-65.25)Cin,1996 17.91(5.24-61.25)Galvani,1997 6.55(1.32-32.38)H
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