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医院感染应急预案

目录应急预案概述组织架构与职责预防措施与日常管理应急响应与处置流程资源保障与技术支持培训演练与评估改进

01应急预案概述

医院感染应急预案是为应对医院内部可能发生的感染事件，保障患者和医护人员安全而制定的一套紧急处理措施和方案。定义旨在迅速、有效地控制感染源，切断传播途径，保护易感人群，降低感染事件对医院运营和患者安全的影响。目的定义与目的

适用于医院内所有科室、部门及人员，包括患者、医护人员、行政后勤人员等。主要针对可能引发医院感染的各类事件，如传染病疫情、多重耐药菌感染、医疗器械相关感染等。适用范围及对象适用对象适用范围

010203感染事件报告当医院内发生疑似或确诊的感染事件时，相关科室应立即向医院感染管理部门报告。评估与决策医院感染管理部门接到报告后，组织专家进行评估，根据评估结果决定是否启动应急预案。预案启动一旦决定启动应急预案，医院感染管理部门应立即通知相关部门和人员，按照预案要求迅速采取相应措施。预案启动条件

02组织架构与职责

应急领导小组组长由医院院长担任，负责全面指挥、协调医院感染应急工作。副组长由分管副院长担任，协助组长工作，负责具体组织、实施医院感染应急工作。成员包括医院感染管理科、医务科、护理部、药剂科、设备科等相关部门负责人，共同参与医院感染应急工作的决策和部署。

由医院感染管理、临床医学、微生物学、流行病学等领域的专家组成。组成负责提供技术咨询和指导，参与制定医院感染应急预案和技术方案，协助开展医院感染应急处置工作。职责专家组

组成由医院感染管理科、医务科、护理部等部门人员组成，必要时可抽调其他科室人员参与。职责负责具体执行医院感染应急预案，开展现场处置工作，包括患者救治、流行病学调查、消毒隔离等措施的实施。应急处置小组

医务科负责组织协调医疗救治工作，调配医疗资源和力量，确保患者得到及时有效的治疗。医院感染管理科负责医院感染监测、报告和处置工作，制定和完善医院感染应急预案和技术方案，提供技术指导和支持。护理部负责护理人员的调配和护理工作安排，确保患者得到优质的护理服务。设备科负责医疗设备的采购、维护和调配工作，确保医疗设备正常运转，满足应急救治需要。药剂科负责药品的采购、储备和发放工作，确保药品供应及时、安全、有效。各部门职责

03预防措施与日常管理

医院感染监测010203建立完善的医院感染监测体系，包括病例监测、环境卫生学监测、消毒灭菌效果监测等。定期对医院各科室进行感染风险评估，识别潜在感染源和传播途径。及时发现并上报医院感染病例，对疑似或确诊感染病例进行隔离和治疗。

消毒隔离制度执行严格执行消毒隔离制度，对医疗器械、设备、环境等进行定期清洁和消毒。加强对多重耐药菌等特殊感染患者的隔离和治疗措施，防止交叉感染。规范处理医疗废物和污水，避免对环境造成污染。

加强医务人员手卫生培训，提高手卫生意识和技能水平。在诊疗过程中严格遵守手卫生规范，接触患者前后、进行无菌操作前、接触患者体液后等必须洗手或使用速干手消毒剂。定期对手卫生执行情况进行监督和检查，发现问题及时整改。医务人员手卫生管理

加强对患者及家属的医院感染知识宣传教育，提高其对感染防控的认识和重视程度。指导患者及家属正确佩戴口罩、勤洗手、保持社交距离等防护措施。鼓励患者及家属积极参与医院感染防控工作，如及时报告疑似感染病例、配合消毒隔离措施等。患者及家属教育

04应急响应与处置流程

0102发现疑似感染病例报告感染管理部门接到报告后，迅速组织专家进行会诊，确认是否为疑似感染病例。医护人员在日常工作中发现疑似感染病例，应立即报告医院感染管理部门。

现场调查核实情况确认疑似病例后，医院感染管理部门应立即组织人员进行现场调查，核实感染发生的地点、时间、涉及人员及感染源等信息。对疑似病例进行详细的流行病学调查，了解其发病前后的活动轨迹、接触史等相关信息。

根据现场调查结果，医院感染管理部门评估疫情风险，决定是否启动应急预案。一旦启动应急预案，应立即通知医院相关部门，包括医疗、护理、检验、药剂、后勤等，做好应急准备工作。启动应急预案并通知相关部门

加强医院内感染防控措施，如加强消毒、通风换气、减少人员聚集等。对医院内高风险区域进行封闭管理，限制人员出入，降低交叉感染风险。对疑似病例实施隔离治疗，防止疫情扩散。同时，对密切接触者进行排查和隔离观察。实施隔离治疗和控制措施

05资源保障与技术支持

03配备专职感控人员负责医院感染的监测、报告、调查与处置工作，确保各项防控措施得到有效执行。01建立医院感染防控专业队伍包括感染管理、临床医学、微生物学、护理学等多学科专家，提供全方位的技术指导和支持。02加强医护人员培训提高医护人员对医院感染的认识和防控能力，确保在应急情况下能够迅速响应。人力资源保障

123储备充足的防护