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胃的解剖与生理

CONTENTS

胃的基本结构与解剖

胃的生理功能与特点

胃的消化与吸收过程

胃的常见疾病与临床表现

胃的检查方法与评估

胃的保健与饮食建议

胃的基本结构与解剖

01

胃位于腹腔左上方，大部分在左季肋部，小部分在上腹部。上与食管下端相连，下与十二指肠球部相连。

胃的形态、大小、位置因人而异，矮胖型者胃的位置较高，瘦长型者胃的位置较低。

胃的前壁右侧与肝左叶相邻，左侧与膈相邻，为左助弓所掩盖。介于肝左叶与左肋弓之间的胃前壁，直接与腹前外侧壁相贴。

由疏松结缔组织和弹力纤维组成，含有较大的血管、神经丛和淋巴管。

由三层不同方向的平滑肌组成，内层斜行，中层环行，外层纵行。

由上皮、固有层和黏膜肌层组成，具有很强的再生能力，是胃的内层结构。

为胃的外膜，由腹膜覆盖形成。

黏膜层

黏膜下层

肌层

浆膜层

胃的血液供应主要来自腹腔动脉的分支，包括胃左动脉、胃右动脉、胃网膜左动脉和胃网膜右动脉。这些动脉在胃内形成丰富的血管网，为胃提供充足的血液和营养。

胃的神经支配包括交感神经和副交感神经。交感神经主要来自腹腔神经节和肠系膜上神经节，副交感神经主要来自迷走神经和骶部副交感核。这些神经通过调节胃肠道平滑肌的收缩和舒张以及腺体的分泌来影响胃的功能。

胃的生理功能与特点

02

胃液分泌

胃壁细胞分泌胃液，主要成分包括盐酸、内因子和胃蛋白酶原。盐酸能激活胃蛋白酶原，提供适宜的酸性环境，有助于蛋白质的消化。

胃泌素调节

胃泌素是一种重要的胃肠激素，能促进胃酸分泌和胃肠运动，增强胃肠道消化功能。

胃黏膜保护

胃黏膜分泌黏液和碳酸氢盐，形成黏液-碳酸氢盐屏障，保护胃黏膜免受胃酸和胃蛋白酶的侵蚀。

当食物进入胃时，胃底和胃体部的肌肉发生容纳性舒张，使胃的容积增大，以适应大量食物的暂时储存。

胃的蠕动波起源于胃中部，向幽门方向推进。蠕动波使食物与胃液充分混合，有利于化学性消化。

食物在胃内经过充分消化后，通过幽门排入十二指肠的过程称为胃排空。胃排空的速度与食物成分和性状有关。

容纳性舒张

蠕动

排空

胃内压的高低直接影响胃的排空速度。当胃内压升高时，可刺激幽门括约肌开放，促进胃排空。

胃内压调节

神经系统对胃的运动和分泌功能有重要的调节作用。迷走神经兴奋可促进胃蠕动和胃酸分泌，而交感神经兴奋则抑制胃的运动和分泌。

神经调节

多种胃肠激素参与调节胃的排空和容纳功能。例如，缩胆囊素能促进胃排空，而胰高血糖素则抑制胃排空。

体液调节

胃的消化与吸收过程

03

通过胃的蠕动和研磨作用，将食物物理性地分解为更小的颗粒，增加食物与消化液的接触面积。

机械性消化

胃腺分泌的胃酸和胃蛋白酶原在胃酸作用下激活为胃蛋白酶，对蛋白质进行初步分解。

化学性消化

胃可吸收少量水分，大部分水分在小肠被吸收。

胃可迅速吸收酒精，饮酒后酒精很快进入血液循环。

如钙、铁等矿物质可在胃内被部分吸收。

水分的吸收

酒精的吸收

部分矿物质的吸收

1

2

3

胃酸由壁细胞分泌，受神经和体液因素的调节，维持胃内pH值在适宜范围。

胃酸的分泌与调节

通过胃黏膜屏障、黏液-碳酸氢盐屏障等机制，保护胃黏膜免受胃酸和胃蛋白酶的损害，维持胃内环境的稳定。

胃内环境的稳定

胃肠激素如胃泌素、缩胆囊素等，对胃酸分泌、胃肠蠕动等具有调节作用，维持胃肠道的正常生理功能。

胃肠激素的作用

胃的常见疾病与临床表现

04

突发上腹痛、恶心、呕吐、食欲不振等症状，严重者可出现呕血、黑便等。

上腹隐痛、饱胀、嗳气、反酸等症状，可反复发作，影响消化吸收。

如腐蚀性胃炎、感染性胃炎等，具有相应的特殊临床表现。

急性胃炎

慢性胃炎

特殊类型胃炎

03

诊断

胃镜检查是确诊胃溃疡的主要方法，同时可检测幽门螺杆菌感染情况。

01

病因

幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药使用、胃酸分泌过多等是主要病因。

02

临床表现

上腹痛、周期性发作、餐后痛等，可伴有恶心、呕吐、反酸等症状。

避免长期食用烟熏、腌制食品，积极治疗幽门螺杆菌感染等慢性胃病。

对于高危人群进行定期胃镜检查，以便早期发现胃癌。

手术切除是胃癌首选治疗方法，辅以化疗、放疗等综合治疗措施。

术后患者需定期随访复查，关注营养支持和心理康复等方面。

预防措施

早期筛查

治疗方法

康复与随访

胃的检查方法与评估

05

通过胃镜插入食管，直接观察胃内病变，可发现胃炎、胃溃疡、胃癌等疾病。

胃镜检查

超声胃镜检查

色素胃镜检查

结合超声技术，可观察胃壁各层次结构，评估病变浸润深度及与周围组织关系。

利用色素增强胃黏膜表面的对比度，提高微小病变的检出率。

03

02

01

胃的保健与饮食建议

06

遵循定时定量的饮食原则，避免暴饮暴食。

戒烟限酒，减少对胃黏膜的刺激。

进行适量的运动，促进胃肠蠕动，改善消化功能。

充分咀嚼食物，减轻胃的负担，促进消化。

规律饮食

细嚼慢咽

远离烟酒