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肺癌业务学习医学ppt课件REPORTING

目录肺癌概述肺癌的影像学检查肺癌的实验室检查肺癌的治疗原则与方法肺癌的并发症与处理肺癌的预防与健康教育

PART01肺癌概述REPORTING

肺癌是起源于肺部支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤。定义肺癌是全球最常见的恶性肿瘤之一，发病率逐年上升，男性多于女性，城市高于农村。发病率定义与发病率

包括鳞状细胞癌、腺癌和大细胞癌等，占所有肺癌的80%-85%。一种高度恶性的神经内分泌肿瘤，占所有肺癌的15%-20%。肺癌的病理类型小细胞肺癌非小细胞肺癌

临床表现早期肺癌可能无明显症状，随着病情发展，可能出现咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难等症状。诊断通过影像学检查（如X线、CT等）、实验室检查（如肿瘤标志物检测）和病理学检查（如组织活检）等手段进行诊断。临床表现与诊断

PART02肺癌的影像学检查REPORTING

是肺癌的常规检查方法，可发现肺部肿块、肺不张、阻塞性肺炎等异常表现。胸部正侧位片支气管造影纵隔淋巴结钙化对于中央型肺癌，支气管造影可显示支气管狭窄、截断等征象。提示纵隔淋巴结转移的可能性。030201X线检查

可清晰显示肺部肿块、肺不张、阻塞性肺炎等病变，以及纵隔淋巴结肿大等。肺部CT平扫通过静脉注射造影剂，可更清晰地显示肺部病变的血管分布和强化特征，有助于肺癌的诊断和鉴别诊断。增强CT对于早期肺癌和肺部小结节的检出率较高，可发现更多的早期病变。高分辨率CTCT检查

MRI检查肺部MRI对于肺部肿块的显示效果较好，可清晰显示肿块的大小、形态、边缘和内部结构。纵隔MRI可显示纵隔淋巴结的大小、形态和信号特征，有助于判断纵隔淋巴结转移的情况。功能MRI如弥散加权成像（DWI）和灌注加权成像（PWI），可提供肺部病变的更多功能信息，有助于肺癌的早期诊断和疗效评估。

将PET的功能代谢信息与CT的解剖结构信息融合在一起，可更准确地定位肺部病变和判断其良恶性。PET-CT融合图像通过测定病变组织的标准化摄取值（SUV），可定量评估病变的代谢活跃程度，有助于肺癌的早期诊断、分期和疗效评估。SUV值测定结合PET-CT、MRI等多种影像检查方法，可提供更全面的肺部病变信息，有助于提高肺癌的诊断准确性和治疗效果评估的准确性。多模态影像融合PET-CT检查

PART03肺癌的实验室检查REPORTING

血清肿瘤标志物检测血清中CEA、CYFRA21-1、NSE等肿瘤标志物的水平，辅助肺癌的诊断和预后评估。组织肿瘤标志物通过免疫组化等方法检测肺癌组织中特定蛋白的表达，如TTF-1、NapsinA等，用于肺癌的分型和鉴别诊断。肿瘤标志物检测

123针对EGFR基因突变的肺癌患者，可使用EGFR酪氨酸激酶抑制剂（TKI）进行靶向治疗。EGFR基因突变检测ALK阳性的肺癌患者可接受ALK抑制剂治疗，如克唑替尼等。ALK基因重排检测ROS1阳性的肺癌患者可接受ROS1抑制剂治疗，如克唑替尼、恩曲替尼等。ROS1基因重排检测基因检测与靶向治疗

PD-L1表达检测01通过免疫组化等方法检测肺癌组织中PD-L1的表达水平，指导PD-1/PD-L1抑制剂的使用。TMB检测02肿瘤突变负荷（TMB）高的肺癌患者可能从免疫治疗中获益，可使用PD-1/PD-L1抑制剂等免疫治疗药物。MSI检测03微卫星不稳定性（MSI）高的肺癌患者可能对免疫治疗敏感，可使用PD-1/PD-L1抑制剂等药物进行治疗。免疫检查点抑制剂治疗

PART04肺癌的治疗原则与方法REPORTING

手术适应症手术禁忌症手术方法术后并发症手术治疗原则与方法早期肺癌患者，肿瘤局限于肺内或仅累及局部淋巴结，无远处转移。肺叶切除术、全肺切除术、袖状肺叶切除术等，根据肿瘤位置、大小和患者身体状况选择。严重心、肺、肝、肾功能不全，不能耐受手术者。肺部感染、呼吸衰竭、心律失常等，需密切观察并及时处理。

放射治疗原则与方法局部晚期的肺癌患者，或手术后局部复发或转移的患者。恶病质、严重感染等不能耐受放疗者。三维适形放疗、调强放疗等，根据肿瘤位置、大小和患者身体状况选择。放射性肺炎、放射性食管炎等，需对症治疗。放疗适应症放疗禁忌症放疗方法放疗并发症

化疗适应症化疗禁忌症化疗方法化疗并发症化学治疗原则与方期肺癌患者，或手术后辅助化疗的患者。严重心、肝、肾功能不全，不能耐受化疗者。静脉化疗、口服化疗等，根据肿瘤类型、分期和患者身体状况选择。恶心、呕吐、骨髓抑制等，需对症治疗。

PD-L1高表达的晚期肺癌患者，或化疗失败后的患者。免疫治疗适应症自身免疫性疾病、严重感染等不能耐受免疫治疗者。免疫治疗禁忌症PD-1/PD-L1抑制剂等，根据肿瘤类型和患者身体状况选择。免疫治疗方法免疫相关性肺炎、免疫相关性心肌炎等，需密切观察并及时处理。免疫治疗并发