肥胖症预防与其治疗.ppt

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长期以来肥胖问题在医学界没有引起足够的重视，有人甚至认为肥胖不是一种疾病1985年美国国立卫生研究院（NIH）的专家委员会才达成一致意见，认为“已有大量证据表明：肥胖对健康和长寿具有不良作用”1997年，世界卫生组织（WHO）也将肥胖明确宣布为一种疾病背景

2020/11/142肥胖目前已经成为影响我国居民健康和人口素质重要公共安全问题。2002年我国18岁及以上成年人中的超重率为22.8%，肥胖率为7.1%，成人中大约有2.6亿超重和肥胖者。超重和肥胖显著增加了我国其他慢性非传染病的患病率和发病危险，导致这些疾病呈上升趋势。世界卫生组织预测：如果不采取积极措施，到2050年，中国将成为肥胖大国。

2020/11/143肥胖症病因及其机制研究单纯性肥胖症患者消化系统功能以及代谢功能的改变肥胖症的危害肥胖的预防及控制肥胖症的药物治疗特殊人群的肥胖症内容提要

2020/11/144肥胖症由于长期进食摄取热量超过机体消耗的热量，多余的热量便以脂肪的形式贮存在体内，使体内脂肪的贮积量超过正常标准，以致体内脂肪积聚过多而造成的疾病，它是以体内脂肪积聚过多为主要症状的营养障碍性疾病

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2020/11/147按病因分类单纯性肥胖体质性肥胖症（幼年起病型肥胖症）获得性肥胖症（成年起病型肥胖症）继发性肥胖由于某种原发疾病导致症状性肥胖。原发疾病包括脑垂体－肾上腺轴发生病变、内分泌紊乱或代谢障碍及其它疾病、外伤引起的肥胖。占肥胖病人的5％左右。

2020/11/148体质性肥胖症（幼年起病型肥胖症）

有肥胖家族史自幼肥胖呈全身分布，脂肪细胞呈增生性肥大限制饮食及加强运动疗效差，对胰岛素不敏感

2020/11/149获得性肥胖症（成年起病型肥胖症）起病于20-25岁，由于营养过度及遗传因素而肥胖以四肢肥胖为主，脂肪细胞单纯肥大而无增生饮食控制和运动疗效较好约占肥胖人群的95％左右

2020/11/1410继发性肥胖绝经期综合症原理由于卵巢功能衰退，卵泡分泌雌激素和孕激素减少，对下丘脑-垂体负反馈机制减弱，出现下丘脑及垂体功能亢进，使得对饱食中枢刺激减少，交感神经系统不能适当活动，最终导致代谢失常，进食过多而引起肥胖。肥胖-生殖无能综合征与下丘脑-垂体的功能失常有关。

2020/11/1411?按照部位分类1）中心性肥胖脂肪主要分布在腹腔和腰部，腰围大于臀围，又称内脏型，苹果型。高血压、心脑血管疾病、糖尿病发病率较高2）周围型肥胖脂肪堆积以臀部、下肢为主，又称梨型对身体的影响相对较小

2020/11/1412成人肥胖症判定标准BMI脂肪含量相对标准体重脂肪分布

2020/11/1413BMI体重指数（BMI）＝体重（Kg）／身高（m）2此公式不适用于运动员及老年人因为瘦体重差异很大

2020/11/1414成人BMI划分

2020/11/1415中国人群肥胖及疾病危险研讨会标准中国成人超重和肥胖体重指数

2020/11/1416WHO体脂百分比标准男性30岁以下为14－20%30岁以上为17－23%超过25％即为肥胖女性30岁以下为17－24％30岁以上为20－27％超过30％即为肥胖天津铁路体检中心使用参考标准

2020/11/1417相对标准体重肥胖度=（实际体重-标准体重）/标准体重肥胖度为±10%属正常范围＞10%为超重，＞20%肥胖标准体重计算经验公式A标准体重（Kg）=身高（cm）-100B标准体重（Kg）=身高（cm）-105适合亚洲国家采用；C标准体重（Kg）=【身高（cm）-105】*0.9

2020/11/1418描述脂肪分布标准A腰围（waistcircumference,WC）男性大于或等于90cm女性大于或等于80cmB腰围/臀围（waisttohipratio,WHR）男性WHR0.92，女性WHR0.81为中心性肥胖男性WHR0.92，女性WHR0.81为周围型肥胖C内脏脂肪/皮下脂肪面积（V/S）V/S0.4为内脏脂肪型肥胖V/S0.4为皮下脂肪型肥胖

2020/11/1419超重和肥胖体重指数和腰围界限值及相关疾病危险的关系相关疾病指高血压，糖尿病，血脂异常和危险因素聚集体重过低可能预示有其他健康问题

2020/11/1420腰臀比

2020/11/1421肥胖症机制