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口唇黏膜病皮肤镜图像分析

邱宇芬

【摘要】目的分析应用皮肤镜观察慢性接触性唇炎、盘状红斑狼疮、唇部扁平苔

藓的特征.方法选择2013年12月至2014年12月我院确诊的25例口唇黏膜病

患者作为研究对象,采集这些口唇黏膜病的皮肤镜图像,对其进行分析.结果盘状红

斑狼疮的线状血管呈现平行排列,并且散在褐色斑片,不规则的白色区域.唇扁平苔藓

分散在血管球,并且呈现网状的Wickham纹,中间存在些许的白色鳞屑和褐色斑片.

慢性接触性唇炎存在白色细小鳞屑和血管球,均呈现不均匀的分布,些许的黄色痂皮

覆盖在血管球上.结论皮肤镜有利于鉴别和诊断慢性接触性唇炎、盘状红斑狼疮、

唇部扁平苔藓.

【期刊名称】《青岛医药卫生》

【年(卷),期】2015(047)006

【总页数】2页(P433-434)

【关键词】皮肤镜;慢性接触性唇炎;盘状红斑狼疮;唇部扁平苔藓

【作者】邱宇芬

【作者单位】深圳市龙岗区第三人民医院皮肤科,广东深圳518115

【正文语种】中文

【中图分类】R751

作为一种无创性影像学检查技术，皮肤镜能够观察到真皮浅层组织和表皮下组织的

影像结构和特征，该技术在炎症性皮肤病的应用较广。由于慢性接触性唇炎、盘状

红斑狼疮、唇部扁平苔藓的特征存在相似之处，因此本研究探讨采用皮肤镜观察慢

性接触性唇炎、盘状红斑狼疮、唇部扁平苔藓的特征，总结报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2013年12月至2014年12月我院确诊的25例口唇黏膜病患者作为研究对

象，其中慢性接触性唇炎11例患者，女5例，男6例，年龄15～52岁，平均

（32.52±3.22）岁。盘状红斑狼疮8例，女5例，男3例，年龄16～53岁，平

均（33.05±3.43）岁。唇部扁平苔藓6例，女4例，男2例，年龄15～50岁，

平均（32.08±3.12）岁。三类患者性别比例、病程时间、病情轻重、年龄大小等

资料无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

主要设备有6个LED照明、23mm直径视野、10倍放大倍率、光学镜头、

CANONE-OS600D图像采集、德国DELTA20皮肤镜，对25例口唇黏膜病患者

行相同皮损皮肤镜检查。皮肤镜检查的介质为皮肤镜油，确保皮损处和皮肤镜接触

板平行接触，适当调节图像清晰度和最佳角度之后，分析皮肤镜下皮损图像数据。

2结果

皮肤镜显示，盘状红斑狼疮的线状血管呈现平行排列，并且散在褐色斑片，不规则

的白色区域。唇扁平苔藓分散在血管球，并且呈现网状的Wickham纹，中间存在

些许的白色鳞屑和褐色斑片。慢性接触性唇炎存在白色细小鳞屑和血管球，均呈现

不均匀的分布，些许的黄色痂皮覆盖在血管球上。

3讨论

常见的口唇皮肤病主要有慢性接触性唇炎、唇扁平苔藓、盘状斑狼疮，常见的早期

症状为结痂、糜烂、红斑、脱屑等［1］，对皮肤病的诊断需要进行组织活检才能

确诊，由于口唇属于特殊部位，很多患者不能够接受组织活检，因此出现了误诊和

漏诊现象，很大程度上耽误了治疗。皮肤镜的优势主要体现在便捷、无创，可应用

于诊断唇部疾病［2］。

作为黏膜结缔组织和皮肤组织疾病，慢性盘状红斑狼疮较为鲜见，典型皮损为扁平

或稍隆起的附有黏着性鳞屑的盘状红斑或斑块，病理组织有上皮萎缩、基底细胞液

化变性、红细胞外溢、血管扩张及真皮浅层水肿等。本次研究通过皮肤镜可以看到

很多扩张的毛细血管，盘状红斑狼疮的线状血管呈现平行排列，并且散在褐色斑片，

不规则的白色区域。可以推断，血管改变的原因是红细胞外溢和血管扩张，而白色

区域则是真皮浅层水肿引起的［3］。

扁平苔藓常常累及到黏膜，最为常见的是口腔黏膜损害，唇部损害与唇炎、唇红斑

狼疮较为相似，为多角形紫红色扁平丘疹，而组织病理显示，表皮角化过度，颗粒

层楔形增厚，并且体现出Wickham纹征象。结果显示，唇扁平苔藓分散在血管球，

并且呈现网状的Wickham纹，中间存在些许的白色鳞屑和褐色斑片，与既往某些

研究结果类似［4］。

作为一种唇黏膜变态反应性炎症，慢性接触性唇炎因唇红部直接接触变应原后发生

Ⅳ型变态反应，如唇膏、各类化妆品、某些药物等，以干燥、脱屑、皲裂、黏膜变

厚为主要