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阴道分泌物（白带）常规检查及镜检图片

引言

阴道分泌物（白带）常规检查

阴道分泌物（白带）镜检图片

阴道分泌物（白带）异常的诊断与处理

阴道分泌物（白带）检查的临床应用

总结与展望

contents

目

录

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引言

目的

阴道分泌物（白带）常规检查旨在评估女性生殖道健康状况，诊断感染性疾病和其他潜在问题。

背景

白带是由阴道黏膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌液等混合而成，其形成与雌激素作用有关。正常情况下，白带的质和量随着月经周期的变化而变化。

通过白带常规检查，可以及时发现并诊断阴道感染性疾病，如细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等。

诊断感染性疾病

白带常规检查可以反映女性生殖道的健康状况，对于预防和治疗生殖道疾病具有重要意义。

监测生殖道健康

根据白带常规检查结果，医生可以制定针对性的治疗方案，提高治疗效果，减少患者痛苦。

指导临床治疗

通过定期复查白带常规，可以评估治疗效果，及时调整治疗方案，促进患者康复。

评估治疗效果

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阴道分泌物（白带）常规检查

避免性生活

避开月经期

不要使用阴道药物

准备病史资料

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在检查前24小时内应避免性生活，以免影响检查结果。

最佳的检查时间是在月经干净后的3-7天内进行。

在检查前不要使用任何阴道药物，包括栓剂、洗剂等。

如有相关病史，如阴道炎、宫颈炎等，应提前告知医生。

医生会使用无菌棉签从阴道后穹窿处取少量分泌物作为标本。

采集标本

涂片镜检

判断结果

将采集的标本涂在玻片上，加上生理盐水和氢氧化钾溶液，然后在显微镜下观察。

根据镜下所见的白细胞、上皮细胞、阴道杆菌等指标，判断阴道清洁度及有无炎症。

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保持外阴清洁

放松心情

避免自行解读结果

及时治疗

在检查前应保持外阴清洁，可用温水清洗。

如有异常结果，应由专业医生进行解读和诊断，不要自行判断。

检查时可能会有轻微不适，应放松心情，配合医生操作。

如有炎症或其他异常情况，应在医生指导下及时治疗。

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阴道分泌物（白带）镜检图片

采集前准备

采集前应避免性生活、阴道冲洗或上药，至少24小时不使用任何阴道润滑剂或外用药膏。

采集方法

用无菌棉签或棉拭子轻轻擦拭阴道后穹隆处分泌物，避免触及阴道壁和宫颈，将采集的分泌物涂抹在载玻片上，立即送检。

注意事项

采集过程中应注意无菌操作，避免污染，同时应注明采集时间、患者姓名和年龄等信息。

观察内容

在显微镜下观察分泌物的颜色、性状、有无异味以及有无滴虫、霉菌等病原微生物。

分析方法

根据观察到的结果进行综合分析，判断是否存在异常情况。例如，正常的白带呈白色稀糊状或蛋清样，高度粘稠，无腥臭味，量少。若出现异常白带，如黄色或黄绿色伴有异味，或呈豆腐渣样等，则提示可能存在阴道炎症等病变。

滴虫性阴道炎

镜下可见大量阴道毛滴虫，呈梨形或椭圆形，有鞭毛，可移动。患者常伴有外阴瘙痒、灼热感等症状。

外阴阴道假丝酵母菌病（霉菌性阴道炎）

镜下可见大量假菌丝和芽生孢子，呈圆形或卵圆形。患者常有外阴瘙痒、灼痛、性交痛等症状。

细菌性阴道病

镜下可见大量加德纳菌等厌氧菌，呈革兰氏阴性小杆菌。患者常有鱼腥臭味的稀薄阴道分泌物增多等症状。

萎缩性阴道炎

镜下可见大量白细胞和少量上皮细胞，无滴虫和霉菌等病原微生物。患者常有外阴灼热不适、瘙痒及阴道分泌物增多等症状。

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阴道分泌物（白带）异常的诊断与处理

白带增多，呈灰白色、稀薄状，伴有鱼腥味。镜检可见线索细胞、阴道PH值升高等。

细菌性阴道炎

白带增多，呈豆腐渣样或凝乳状，伴有外阴瘙痒、灼痛。镜检可见假菌丝和芽生孢子。

霉菌性阴道炎

白带增多，呈黄绿色、泡沫状，伴有外阴瘙痒、灼痛、性交痛。镜检可见阴道毛滴虫。

滴虫性阴道炎

白带增多，呈黄水样或脓性，伴有外阴瘙痒、灼热感。镜检可见阴道粘膜充血、有散在小出血点或点状溃疡。

老年性阴道炎

根据不同类型的阴道炎，采用不同的药物治疗，如甲硝唑、替硝唑等。同时，可配合外阴洗剂或阴道栓剂使用。

治疗

保持外阴清洁干燥，避免搔抓；注意性生活卫生，避免不洁性交；定期进行妇科检查，及时发现并治疗生殖道感染。

预防

在进行阴道分泌物检查前24小时内应避免性生活、阴道冲洗或上药；检查时应避开月经期；如有异常症状应及时就医。

注意事项

有些人认为白带异常是正常现象，不需要治疗；或者自行购买药物使用，导致病情加重或延误治疗时机。因此，正确的认识和及时的治疗是预防生殖道感染的关键。

误区

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阴道分泌物（白带）检查的临床应用

通过检测白带中的病原体，如细菌、霉菌等，可以辅助诊断阴道炎的类型和严重程度。

阴道炎

宫颈炎常导致白带增多、异味等症状，白带检查可帮助医生判断宫颈炎症的程度和病因。

宫颈炎

盆腔炎时，白带中可能出现大量白细胞和病原体，通过白带检查可以辅助诊断盆腔炎。

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