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特殊类型肝癌之纤维板层样肝癌
纤维板层样肝癌（fibrolamellarhepatocellularcarcinoma,FLC)肝细胞癌de一种少见特殊组织类型肝细胞肝癌（HCC)高发地区罕见肝细胞肝癌低发地区多见.如美国占肝癌一-二%,好发美国白种人群我国也有个例报道2特殊类型肝癌之纤维板层样肝癌
病因尚不明确与肝硬化、乙型肝炎及AFP无明确相关性.有别于普通型肝细胞肝癌好发年龄:年轻人,好发五-二五岁,无性别差异AFP阴性或轻度升高（占一零%）,无肝功异常,HBsAg(-)纤维板层样肝癌病因、临床特点3特殊类型肝癌之纤维板层样肝癌
左叶多见,单发实性结节七零-八四%,可带子灶膨胀性生长,界清,有或无假包膜,≧一零cm中心星状瘢痕一零-一五%九零%无肝硬化纤维板层样肝癌影像特点4特殊类型肝癌之纤维板层样肝癌
CT征象病灶中心信号混杂不均,中心瘢痕放射状低密度5特殊类型肝癌之纤维板层样肝癌
CT征象子灶7特殊类型肝癌之纤维板层样肝癌
增强扫描非瘢痕部分动脉期及门脉期:明显且不均匀强化平衡期:强化稍减低病理基础:肿瘤血管及细胞成分强化瘢痕部分无强化病理基础:瘢痕组织内胶原纤维丰富8特殊类型肝癌之纤维板层样肝癌
平扫平衡期增强扫描特征9特殊类型肝癌之纤维板层样肝癌
动脉期门脉期增强扫描特征10特殊类型肝癌之纤维板层样肝癌
增强不均匀明显强化十分钟后
延时扫描增强扫描特征11特殊类型肝癌之纤维板层样肝癌
动脉期增强轻度放射状强化门脉期中心瘢痕低密度,边缘及放射间隙强化增强扫描特征12特殊类型肝癌之纤维板层样肝癌
动脉期边缘强化,中心无强化纤维间隔门脉期持续强化,中心仍不强化低密度增强扫描特征13特殊类型肝癌之纤维板层样肝癌
MR特征T一WI低信号,T二WI不均质高或等信号中心瘢痕呈低信号14特殊类型肝癌之纤维板层样肝癌
T一WI病灶呈低信号,中心更低T二WI病灶周边呈高信号,而中心为低信号病例六15特殊类型肝癌之纤维板层样肝癌
T一WIT二WI病例七16特殊类型肝癌之纤维板层样肝癌
鉴别诊断FNH直径≦五cm,钙化少见,实性部分均匀明显强化,瘢痕延时强化腺瘤女性多见,自发出血,可含脂肪,少钙化,动脉期明显强化,延时降低普通型肝癌17特殊类型肝癌之纤维板层样肝癌
缺乏板层结构,纤维化弥漫广泛鉴别诊断:不典型肝细胞癌18特殊类型肝癌之纤维板层样肝癌
总结年轻人,好发五-二五岁AFP阴性边缘清楚,中心放射状瘢痕动脉期至门脉期:持续、明显且不均匀强化延时期:稍减退中心瘢痕不强化19特殊类型肝癌之纤维板层样肝癌
谢谢!20特殊类型肝癌之纤维板层样肝癌
特殊类型肝癌之纤维板层样肝癌
纤维板层样肝癌（fibrolamellarhepatocellularcarcinoma,FLC)肝细胞癌de一种少见特殊组织类型肝细胞肝癌（HCC)高发地区罕见肝细胞肝癌低发地区多见.如美国占肝癌一-二%,好发美国白种人群我国也有个例报道22特殊类型肝癌之纤维板层样肝癌
病因尚不明确与肝硬化、乙型肝炎及AFP无明确相关性.有别于普通型肝细胞肝癌好发年龄:年轻人,好发五-二五岁,无性别差异AFP阴性或轻度升高（占一零%）,无肝功异常,HBsAg(-)纤维板层样肝癌病因、临床特点23特殊类型肝癌之纤维板层样肝癌
左叶多见,单发实性结节七零-八四%,可带子灶膨胀性生长,界清,有或无假包膜,≧一零cm中心星状瘢痕一零-一五%九零%无肝硬化纤维板层样肝癌影像特点24特殊类型肝癌之纤维板层样肝癌
CT征象病灶中心信号混杂不均,中心瘢痕放射状低密度25特殊类型肝癌之纤维板层样肝癌
CT征象子灶27特殊类型肝癌之纤维板层样肝癌
增强扫描非瘢痕部分动脉期及门脉期:明显且不均匀强化平衡期:强化稍减低病理基础:肿瘤血管及细胞成分强化瘢痕部分无强化病理基础:瘢痕组织内胶原纤维丰富28特殊类型肝癌之纤维板层样肝癌
平扫平衡期增强扫描特征29特殊类型肝癌之纤维板层样肝癌
动脉期门脉期增强扫描特征30特殊类型肝癌之纤维板层样肝癌
增强不均匀明显强化十分钟后
延时扫描增强扫描特征31特殊类型肝癌之纤维板层样肝癌
动脉期增强轻度放射状强化门脉期中心瘢痕低密度,边缘及放射间隙强化增强扫描特征32特殊类型肝癌之纤维板层样肝癌
动脉期边缘强化,中心无强化纤维间隔门脉期持续强化,中心仍不强化低密度增强扫描特征33特殊类型肝癌之纤维板层样肝癌
MR特征T一WI低信号,
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