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糖尿病宣教

目录contents糖尿病概述糖尿病临床表现与诊断糖尿病并发症及危害药物治疗与胰岛素治疗选择非药物治疗方法介绍生活方式改进建议

01糖尿病概述

糖尿病是一种由多种原因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，由于胰岛素分泌和（或）作用缺陷所引起。定义糖尿病主要分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和其他特殊类型糖尿病。分类定义与分类

发病原因糖尿病的发病原因包括遗传因素、环境因素、自身免疫因素等。其中，1型糖尿病主要由自身免疫因素引起；2型糖尿病则与遗传、环境（如肥胖、缺乏运动）等多种因素有关。危险因素糖尿病的危险因素包括高龄、肥胖、高血压、高血脂、家族史、妊娠糖尿病史、缺乏运动、饮食不健康等。发病原因及危险因素

全球流行现状全球范围内，糖尿病的患病率逐年上升。据国际糖尿病联盟（IDF）统计，全球糖尿病患者人数已超过4.6亿人，预计到2045年将达到7亿人。国内流行现状我国是糖尿病大国，患病率也呈上升趋势。根据必威体育精装版数据，我国18岁及以上人群糖尿病患病率已达到11.6%，糖尿病前期人群更是高达35.2%。糖尿病已成为我国重大的公共卫生问题之一。全球及国内流行现状

02糖尿病临床表现与诊断

多尿、多饮、多食01由于血糖升高，大量葡萄糖从尿中排出，导致渗透性利尿，多尿的同时带走体内水分导致多饮；同时，由于葡萄糖不能被有效利用，机体处于半饥饿状态，导致多食。体重下降02尽管糖尿病患者食欲和食量正常，甚至增加，但体重却逐渐下降，主要是由于胰岛素绝对或相对缺乏，机体不能充分利用葡萄糖产生能量，导致脂肪和蛋白质分解加强，消耗过多所致。视力模糊03高血糖导致眼房水、晶状体渗透压改变，进而引起屈光改变导致视力模糊。典型症状与体征

糖尿病的诊断主要基于空腹、任意时间或OGTT中2小时血糖值。空腹指至少8小时内无任何热量摄入，任意时间指一日内任何时间，无论上一次进餐时间及食物摄入量。空腹血糖≥7.0mmol/L，OGTT2小时血糖≥11.1mmol/L，或随机血糖≥11.1mmol/L，且伴有典型糖尿病症状者，可诊断为糖尿病。诊断标准首先进行空腹血糖或随机血糖检测，如血糖值超过正常范围但未达到糖尿病诊断标准，则进行OGTT试验；如OGTT2小时血糖≥11.1mmol/L，则可诊断为糖尿病。在诊断过程中，还需排除其他可能导致血糖升高的因素，如应激、感染、药物等。诊断流程诊断标准及流程

鉴别诊断糖尿病需与肾性糖尿、甲状腺功能亢进症、库欣综合征等疾病进行鉴别。肾性糖尿是由于肾小管重吸收葡萄糖功能障碍所致，血糖浓度正常或略低；甲状腺功能亢进症和库欣综合征均可导致糖耐量异常，但并非糖尿病。误区提示在糖尿病诊断过程中，应避免以下误区：一是不能仅凭一次血糖升高就诊断为糖尿病，需进行复查和综合分析；二是不能忽视无症状的糖尿病，部分糖尿病患者无明显症状，但血糖已升高；三是不能将糖尿病与高血糖混为一谈，高血糖不一定是糖尿病。鉴别诊断与误区提示

03糖尿病并发症及危害

由于胰岛素不足和升糖激素不适当升高引起的糖、脂肪和蛋白质代谢严重紊乱综合征。处理原则包括补液、胰岛素治疗、纠正电解质及酸碱平衡失调等。糖尿病酮症酸中毒以严重高血糖、高血浆渗透压、脱水为特点，无明显酮症，患者常有不同程度的意识障碍或昏迷。处理原则包括补液、胰岛素治疗、补钾等。高渗高血糖综合征由于糖尿病患者常有丙酮酸氧化障碍及乳酸利用不足，导致乳酸生成过多。处理原则包括补液、补碱、胰岛素治疗等，同时积极治疗各种潜在诱因。乳酸性酸中毒急性并发症类型及处理原则

糖尿病肾病是糖尿病患者最重要的合并症之一。预防措施包括控制血糖、血压、血脂等危险因素，定期进行肾功能检查。糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一，病变可累及中枢神经及周围神经。预防措施包括控制血糖、改善微循环、营养神经等。糖尿病足是糖尿病患者的严重并发症之一，轻者表现为足部畸形、皮肤干燥和发凉、胼胝，重者可出现足部溃疡、坏疽。预防措施包括控制血糖、改善局部血液循环、加强足部护理等。糖尿病视网膜病变是糖尿病性微血管病变中最重要的表现，是糖尿病的严重并发症之一。预防措施包括控制血糖、血压、血脂，定期进行眼底检查。慢性并发症类型及预防措施

糖尿病及其并发症会影响患者的生理功能，如视力下降、肾功能受损、神经系统功能障碍等，导致患者生活质量下降。生理健康由于糖尿病需要长期治疗和管理，患者可能会产生焦虑、抑郁等负面情绪，影响心理健康。心理健康糖尿病及其并发症可能会影响患者的社会功能，如工作能力下降、社交活动减少等。社会功能糖尿病及其并发症的治疗和管理需要一定的经济支出，可能会给患者和家庭带来经济负担。经济负担对患者生活质量影响分析

04药物治疗与胰岛素治疗选择

刺激胰岛B细胞分泌胰岛素，增加体内胰岛素水平，降低血糖。磺脲类药物减少肝脏葡萄糖的输出，改善