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简简单单看懂心电图(入门)

contents目录心电图基本概念与原理正常心电图波形特征常见异常心电图表现及意义心电图在临床应用中的价值心电图检查注意事项及误区解析总结与展望：提高心电图解读能力，助力心血管健康

心电图基本概念与原理01

心肌细胞具有自律性、传导性和收缩性，其中自律性是指心肌细胞能够自动产生节律性兴奋的能力，传导性是指心肌细胞之间能够传递兴奋的能力，收缩性是指心肌细胞受到刺激后能够发生收缩反应的能力。心肌细胞电生理特性心脏传导系统是由位于心肌内的一些特殊分化的心肌细胞构成的，包括窦房结、结间束、房室结、房室束、右束支、左束支和Purkinje纤维等，它们负责心脏的兴奋传导。心脏传导系统心脏电生理基础

心电向量环心脏在除极和复极过程中，不同部位心肌细胞的电偶向量按一定时间顺序发生方向上的变化，这些电偶向量首尾相连构成的环形路径。心电向量心脏在除极和复极过程中产生的电偶向量，其方向由正电荷指向负电荷，大小与心肌细胞数量、排列方向和除（复）极速度和电位差有关。心电图波形心电向量环在两次投影过程中，先后形成P波、QRS波群和T波，分别代表心房除极、心室除极和心室复极过程中的电位变化。心电图产生原理

标准导联又称双极肢体导联，反映两个肢体之间的电位差变化，包括Ⅰ导联、Ⅱ导联和Ⅲ导联。加压单极肢体导联将探查电极放在任一肢体上，而将其余两肢体上的引导电极分别与5000欧姆电阻串联后接地构成单极导联，包括aVR、aVL和aVF导联。心电图导联系统

正常心电图波形特征02

形态方向时间电压P而圆钝在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4～V6导联直立，aVR导联倒置0.12秒在肢体导联0.25mV，胸导联0.2mV

代表心室肌除极的电位变化时间：0.06～0.10秒波形和意义Q波：正常情况下，Q波深度不超过同导联R波的1/4，时间0.04秒R波：R波为QRS波群中的正向波，其振幅在各导联中变化较大，以V1～V2导联最小，V5～V6导联最大。R波振幅的异常增高或降低，可反映心室肥大或电解质紊乱等情况。S波：S波为QRS波群中的负向波，其振幅一般小于R波。S波的异常改变可反映心室肥厚、束支传导阻滞等情况。QRS波群

03电压在肢体导联0.5mV，胸导联1.0mV。T波异常改变可见于心肌缺血、心肌梗死、电解质紊乱等情况。01形态圆钝，占时较长02方向与QRS主波方向相同T波

方向与T波方向一致电压胸导联较高，可达0.3mV；肢体导联较低，一般0.1mV。U波的异常改变可见于低钾血症、心动过缓等情况。U波

常见异常心电图表现及意义03

心率超过100次/分，常见于运动、紧张、发热等生理情况，也可见于贫血、甲亢等疾病。窦性心动过速窦性心动过缓窦性心律不齐心率低于60次/分，常见于运动员、老年人等，也可见于病态窦房结综合征等疾病。心跳节律不规整，常见于呼吸性窦性心律不齐和非呼吸性窦性心律不齐。030201窦性心律失常

房性心律失常房性期前收缩提前出现的房性异位搏动，常见于器质性心脏病患者，也可见于正常人。房性心动过速连续3个或3个以上的房性异位搏动，频率多为100-250次/分。心房扑动与心房颤动心房内产生极快的不规则颤动波，心房率常在350-600次/分。

室性期前收缩提前出现的室性异位搏动，常见于器质性心脏病患者，也可见于正常人。室性心动过速连续3个或3个以上的室性异位搏动，频率多在100-250次/分。心室扑动与心室颤动心室内产生极快的不规则颤动波，心室率常在250次/分以上，是严重致命性心律失常。室性心律失常

心房与心室之间的传导通路发生阻滞，导致心房激动不能下传至心室或传导延迟。房室传导阻滞心室内传导系统发生阻滞，导致心室激动顺序异常和心室收缩不协调。室内传导阻滞心房与心室之间存在异常传导通路，导致心室肌提前激动和收缩，心电图表现为P-R间期缩短和QRS波增宽。预激综合征传导阻滞与预激综合征

心电图在临床应用中的价值04

心肌缺血与心肌梗死01心电图可显示心肌缺血时ST段压低、T波倒置等异常表现；在心肌梗死时，可出现特征性的ST段抬高、Q波形成等改变。心律失常02通过心电图检查，可以明确心律失常的类型，如窦性心动过速、窦性心动过缓、房性早搏、室性早搏等。心脏传导阻滞03心电图可显示心脏传导系统的异常，如房室传导阻滞、束支传导阻滞等。协助诊断心血管疾病

123心电图可显示心室肥大的迹象，如左心室肥大时，可出现电压增高的R波和S波，右心室肥大时，可出现V1导联R/S≥1等改变。心室肥大P波异常改变可提示心房肥大，如二尖瓣狭窄导致的左心房肥大时，可出现P波增宽且有切迹。心房肥大长期高血压等疾病可导致心肌劳损，心电图可出现ST-T改变等异常表现。心肌劳损评估心脏功能状态

根据心电图表现，医生可以制定相应的治疗方案，如针对心律失常的