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2024年病房管理规章制度

病房管理规章制度范本1

1、医务人员必须遵守消毒灭菌原则，进入人体的或菌器官的医疗用品必须灭菌液触皮肤

黏膜的器具和用品必须消毒。

2、用过的医疗器材应根据《消毒技术规范》要求，先去污，按六步法进行彻底清洗，在选

择正确的消毒和灭菌方法。

3、根据物品性能选择物理或化学方法进行消毒或灭菌。

4、耐热耐湿物品首选物理灭菌法。手术器械及物品、各种穿刺针、注射器等首选压力蒸汽

灭菌;油、膏、粉的功能首选干热灭菌;各种重复使用的导管等不耐热物品首选环氧乙烷灭菌消毒

内镜首选氧化电位水消毒;活检钳首选环氧乙烷灭菌;灭菌内镜首选环氧乙烷或过氧化氢等离子灭

菌器灭菌，尽量取消浸泡灭菌。

5、不可采用甲醛自然熏蒸法对菌物品进行熏蒸灭菌。

6、采用浸泡方法消毒医疗用品的，应在容器外明显处标明消毒剂名称、浓度、有效时间等。

7、医务人员进行各种诊疗操作（包括穿刺、换药、手术等）时，应严格执行菌操作，按规

定洗手、戴口罩和工作帽。

8、连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机管道、早产儿暖箱的湿化器等器材，必须每天

消毒，用毕终末消毒，干燥保存。

9、不可在病房走廊内清点污染被服。

10、保持环境清洁，定时对空气、物体表面及地面进行清洁，必要时消毒处理。地面湿式

清扫，拖洗工具使用后应先消毒清洗，再晾干。

11、严格按《传染病防治法》执行，传染病人应专科收治，普通病房不可混住传染病病人。

12.有厌氧菌/绿脓杆菌等特殊感染的病人，应严格隔离措施，器械、被服及病室都要按常规

严格消毒处理，敷料应焚烧后深埋。

13、传染病人入院按常规隔离，疑为传染病者应隔离观察。病区发生传染病时，及时会诊、

传科或转院，病人转出后的、病房及床单位应做好终末消毒处理。

14、传染病人的各类污染物品和排泄物按有规定处理。

15、病人出院或后的床单位，严格终末消毒处理。

病房管理规章制度范本2

L在接触病人时如有可能污染工作服时应穿隔离衣，穿隔离衣前应戴好工作帽、口罩并根据

情况采取其他屏障隔离措施（如防护眼罩/面罩等）。医护人员接触不同病种病人须更换隔离衣，

穿隔离衣不得进入半污染区和清洁区。接触需空气和飞沫隔离防护的患者时请先戴好口罩。

2.诊疗过程中医务人员手的消毒:医务人员在给病人进行检查、注射、护理等操作前应洗手；

在给同病种每一病人操作后应用抗菌洗手液洗手或用速干手消毒剂进行卫生手消毒，然后再给另

一病人操作。但在给不同病种病人操作间，用抗菌洗手液洗手后，再用消毒剂浸泡2mino

3.遵行标准预防，凡所有病患体液、血液均视为感染物。当接触血液、体液或损伤之皮

肤、粘膜或组织时，均应戴手套。若自己有皮肤受损或伤口，请先以防水敷料做防护措施。若发

生针头刺伤事件，请报告护士长并填写报告表。

4.尽可能提供一次性的医疗用品，对要反复使用的医疗用品用含有效氨1000mg/L以上的

消毒液进行消毒。

5.病人污染过的布类等必须用双层塑料袋包好，再送洗衣房.

6.病房的清洁用品（如拖布、抹布）分区使用并有标志，按规定进行消毒。

7.病员的、排泄物和分泌物，必须经过消毒或净化后再排入下水道。

8.病员的脸盆、痰杯、餐具、便器使用一次性用品，每个病人专用。

9.病房地面每天用清水拖地1次，含有效氯500mg/L消毒液拖一次。当地面受到污染时用

含有效氯1000mg/L消毒液作用30分钟消毒。

10.潜在污染区内的桌椅、病床、桌子、暖瓶等每日消毒一次，用浓度为500mg/L含氯消

毒剂擦拭。

11.病房的医疗废物放在黄色垃圾袋内，每日的医疗废物进行交接。针头、安甑等锐器物丢

弃在黄色锐器容器中。

病管理规章制度范本3

1、护理部负责监督、指导护理人员严格执行消毒、灭菌、隔离、一次性医疗用品管理等制

度，协助医院感染管理科对全院护理人员进行预防、控制医院内感染有关知识的培训。

2、各护理单元设立医院内感染监控护士，检查督促本部门消毒隔离工作。

3、护理人员上班时要衣帽整洁，不戴戒指，不着工