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第二节体格生长发育及评价;体格生长常用指标;(一)体格生长常用指标及测量方法;体重增长;体重增长的规律;体重估计公式?;新生儿出生身长平均50cm，6个月约为65cm，1周岁时75cm，2岁时85cm。
2岁以后平均每年增长5～7.5cm。
2～12岁身高（长）估计公式:
身高/长（cm）=年龄×7+77（cm）
12岁后为青春期，个体差异较大，不能按上述公式计算。;身高（长）测量;身长测量;上部量：头顶至耻骨联合上缘的长度
下部量：耻骨联合上缘至足底的长度
出生时上部量︰下部量=60%︰40%
中点:出生时在脐上，2岁在脐下，6岁在脐与耻骨联合上缘中间，12岁时恰好位于耻骨联合上缘;3.顶臀长（坐高）(crown-rumplengthorsittingheight)
头顶到坐骨结节的长度，反映脊柱和头部的增长。
坐高/身高：由出生时的66％降至6岁时的55％。此百分比显示了身材上下部的比例的改变，反映了身材匀称性。;坐高的测量;4.头围（headcircumference)
经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度。反映脑和颅骨的发育程度
出生:34cm→3个月:40cm→1岁:46cm→2岁:48cm→5岁:50cm→15岁接近成人:54～58cm
头围过小：脑发育不良、小头畸形等
头围过大：脑积水等;;5.胸围(chestcircumference)
沿乳头下缘水平绕胸一周的长度。反映胸廓、胸背肌肉、皮下脂肪和肺的发育程度
出生：约32cm
1岁：胸围=头围
1岁～青春前期：胸围－头围=岁数－1cm;胸围测量;6.腹围（abdominalcircumference）
平脐（小婴儿取剑突与脐之间的中点）水平绕腹一周的长度
2岁前胸围与腹围大约相等
患腹部疾病如有腹水者需测量腹围
;7.上臂围（upperarmcircumference)
沿肩峰与尺骨鹰嘴连线中点的水平绕上臂一周长度。
筛查1～5岁营养状况，评估标准：
（1）13.5cm，营养良好
（2）12.5～13.5cm，营养中等
（3）12.5cm，营养不良;（二）骨骼和牙齿的生长发育;前囟门测量;骨缝与囟门的闭合
;前囟异常;脊柱的发育;
;牙齿的发育
乳牙(共20颗）
4～10个月（约6个月）萌出乳牙
12个月未出牙：出牙延迟
2～2.5岁出齐
2岁内乳牙数：月龄-(4～6)
;乳牙萌出顺序;恒牙(共32颗）
6岁：第2乳磨牙之后萌出第1恒磨牙
7～8岁：乳??按萌出先后脱落代之以恒牙
12岁：萌出第2磨牙
18岁以后：第3磨牙（智齿），亦有人终身未出
20～30岁：出齐;出牙反应：低热、流涎、睡眠不安、烦躁等
牙齿发育异常：佝偻病、营养不良、甲状腺功能减低、
先天愚型等;二、体格生长的评价;资料分析的方法
1.均值离差法
2.中位数百分位法
3.生长发育图法
;生长曲线;体格生长评估的注意事项
1.数据可靠：测量用具、测量方法
2.合适的标准参照人群值
3.要了解小儿的生长发育趋势：定期、连续的详细观察
4.体格测量的评价结果必须结合全面体格检查、实验室数据、生活状态及病史综合分析。
;体格生长评价内容
1.生长发育水平
2.生长速度
3.匀称程度
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