第二篇传出神经系统药理概论ppt课件.pptxVIP

第五章

传出神经系统药理概论;

;第一节概述;一、传出神经的分类

（一）解剖学分类：

自主神经交感神经换元节前纤维

（植物神经）副交感神经节后纤维（短）

运动神经不更换神经元，直达骨骼肌;;（二）生理学分类（递质）

胆碱能神经交感、副交感节前

（释放Ach）副交感节后

小部分交感节后

运动神经

去甲肾上腺素能神经大部分交感节后

（释放NA）

多巴胺能神经内脏血管

（释放DA）

;2.突触组成;交感神经和副交感神经节、末梢与效应器间的突触;运动神经突触结构;第二节传出神经的递质;化学传递学说的发展(电传递还是化学物质传递?)

1921德国科学家Loewi的离体双蛙心灌流实验

1926证明迷走神经释放的是Acetylcholine(ACh)

1946VonEuler证明拟交感胺物质为Norepinephrine(NE)orNoradrenaline(NA)

神经冲动的传递是突触传递,依靠化学传递物,即递质(Transmitter,或Mediator)传递.;一、ACh的合成、贮存、释放和消除;乙酰胆碱酯酶(Acetylcholinesterase,AchE)分解

;;二、NE的合成、贮存、释放和消除;2.贮存和释放;;第三节传出神经受体的类型、分布

及其效应;一、受体的类型及分布;用药理学方法,以配体对不同组织M受体相对亲和力不同,将M受体分为M1：脑

M2：心

M3：平滑肌，腺体;毒蕈碱（Muscarine）;Modelof

Muscarinic

Receptor;N受体：

能选择性地与烟碱（Nicotine）结合的胆碱受体，命名为烟碱受体（Nicotinicreceptor）。

分为N1（Nn）：神经节，肾上腺髓质

N2（Nm）：神经肌肉接头处

烟碱是烟叶(tobacco)中的主要成分。;ModelofNicotinicReceptor;2.肾上腺素受体：

能与肾上腺素（AD）或去甲肾上腺素（NA，NE）结合的受体称为肾上腺素受体，分为α,β两型。

α受体：α1：突触后膜，皮、黏、内脏血管

α2：突触前膜，反馈抑制

β受体：β1：心脏

β2：血管、支气管

;3.多巴胺受体

能选择性与DA结合的受体称为多巴胺受体。

分为：D1：内脏血管

D2：中枢;二、受???的生理效应

1.（+）胆碱受体的效应：

M样作用：（-）心脏，血管扩张，平滑肌收缩，

腺体分泌增加，缩瞳等

N样作用：（+）N1：肾上腺髓质分泌增加

（+）N2：骨骼肌（+）;M受体效应小结

心脏：抑制（三负：负性肌力、负性频率、负性传导）

腺体：分泌增加

眼睛：缩瞳、降眼压

胃肠平滑肌收缩利于消化

膀胱逼尿肌收缩利于排尿

支气管平滑肌收缩利于休息;2.（+）肾上腺素受体的效应：

α型作用：血管收缩，扩瞳等

β型作用：（+）β1R：心脏（+）等

（+）β2R：支气管扩张等

3.（+）多巴胺受体的效应：

D1样作用：内脏血管扩张

D2样作用：呕吐，诱发精神失常，震颤麻痹

思考：上述受体被阻断的效应？

;;1.α效应：

血管（α1）血管收缩→血压上升

眼（α1）辐射肌收缩→瞳孔扩大

2.β效应：

心脏（β1）收缩力↑、心率↑、传导↑

血管（β2）骨骼肌、冠脉血管扩张

支气管（β2）支气管平滑肌松弛

3.M效应：

血管：皮肤粘膜血管扩张

眼：括约肌收缩睫状肌收缩

心脏：收缩力↓、心率↓、传导↓

支气管：支气管平滑肌收缩

胃肠：胃肠平滑肌收缩

膀胱：逼尿肌收缩、括约肌松弛

腺体：分泌增加

4.N2效应：

骨骼肌：收缩→肌张力增加

;第四节传出神经药物的分类;