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低血K对健康的影响及其原因

制作人：李露;一、钾元素的含义

二、低血钾的原因及发病原因

三、低血钾对健康的影响

四、低血钾治疗;一、钾元素的含义

钾是生命必需的元素之一，正常人体内含钾量约为每公斤体重50-55毫摩尔，其中98%存在于细胞内，仅2%在细胞外液中。钾的来源是食物，天然食物中含有丰富的钾盐，人体每天生理需要量约为40-120毫摩尔。正常人钾的摄入和排出处于动态平衡，吃得多排的多，吃的少排的少，摄入的钾盐90%经肾从尿排出，其余随粪便和汗液排出。钾的生理功能主要有：

维持细胞新陈代谢：钾参与多种新陈代谢过程，与糖原和蛋白质的合成有密切的关系。

保持细胞静息膜电位，维持神经肌肉组织的正常兴奋性。

;钾在体内分布的平衡;钾分布异常;细胞内外钾浓度梯度的维持;肾对钾的排泄;;低钾血症病因鉴别;三、低血钾对健康的影响;1.神经肌肉症状

钾具有保持神经肌肉的应激性功能，神经肌肉系统只在血钾保持一定浓度时才能使其应激性正常。细胞外液中钾浓度降低时，神经肌肉应激性降低，而出现麻痹。故低血钾时表现为肌肉无力及瘫痪。一般从下肢开始，表现为活动困难、站立不稳，随着低钾的加重肌无力可更严重躯干、上肢肌力也明显减弱。影响呼吸肌时，可出现呼吸衰竭。平精肌无力表现为肠麻痹甚至麻痹性肠梗阻肌无力同时常伴有肢体麻木、肌肉压痛和手足搐搦。

2.中枢神经症状

病人烦躁不安、情绪波动、无力，严重者精神不振、嗜睡、神志不清、昏迷。

;3.循环系统症状

钾可维持心的功能。心肌收缩期肌动蛋白与肌球蛋白和ATP结合前钾从细胞内逸出，而舒张时又向细胞内转移所以心肌细胞内、外钾的浓度对心肌的自律性、传导性和奋性都有影响。缺钾时心肌兴奋性增高，可使心脏停止于收缩状态，并可引起心律失常．包括房性或室性早搏、窦性心动过缓、阵发性心房性、交界性心动过速、房室阻滞．严重时甚至出现尖端扭转性室性心动过速或心室颤动缺钾后可加重或引起心力衰竭，亦可促使洋地黄中毒发生。心电图对于低???诊断有较特异价值，T延长sT段下降、T波低平、出现U波，随着血钾进一步下降，出现P波幅度增高、QRS增宽，补钾后上述改变很快改善。;4.横纹肌肉裂解症

正常肌肉收时，横纹肌中钾可释放出，使局部血管扩张以适应能量需要。严重缺钾时，上述作用障碍，肌肉收缩时肌组织相对缺血，严重时可以出现横纹肌裂解，肌球蛋白大量从肾排出，有时可诱发急性肾功能衰竭。

5.泌尿系统症状

缺钾时肾脏对水的重吸收能力下降，而出现多尿、夜尿．困尿多而发生口渴肾脏NH产生增加，排酸增加，碳酸氢重吸收增加，从而产生代谢性碱中毒。

;低血钾高血压综合征;严重低钾血症的界定和特点

;;四、低血钾的治疗;;对静脉补钾的警告;;THEEND

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