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生理学第四章血液循环第一节心脏功能

心脏结构与功能概述心肌细胞特性与电生理心脏泵血功能与血液循环心脏神经调节与体液调节心脏功能评价与临床意义实验：观察离体蛙心搏动过程及影响因素contents目录

CHAPTER心脏结构与功能概述01

心脏位于胸腔中纵隔内，约2/3位于身体正中线左侧，1/3位于右侧。心脏呈倒置圆锥形，前后略扁，心底朝向右后上方，心尖朝向左前下方。心脏表面有三条沟，分别为冠状沟、前室间沟和后室间沟，是心脏表面的重要标志。心脏位置及形态

心脏内部结构01心脏内部被分隔为四个腔室，分别为左心房、左心室、右心房和右心室。02左心房和左心室之间、右心房和右心室之间分别由房间隔和室间隔分隔开。心脏内部有瓣膜结构，包括二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣，用于防止血液倒流。03

ABCD心脏生理功能心脏具有自律性，能够自动产生节律性兴奋并传导至心肌细胞。心脏是循环系统的动力器官，通过收缩和舒张推动血液在血管中流动。心脏还具有内分泌功能，能够分泌多种生物活性物质参与机体代谢和免疫调节。心脏的收缩力受神经和体液因素的调节，以适应机体不同生理状态下的需求。

CHAPTER心肌细胞特性与电生理02

执行收缩功能，主要分布于心房和心室，具有稳定的静息电位和动作电位。工作细胞具有自动节律性，能产生和传导兴奋，控制心脏节律性活动，主要分布于特殊传导系统。自律细胞心肌细胞类型及特点

123心肌细胞在静息状态下的膜电位，由钾离子外流形成的。静息电位心肌细胞受到刺激时产生的快速、可逆、可传播的膜电位变化，包括0期、1期、2期、3期和4期五个时相。动作电位心肌细胞兴奋时，通过钙离子内流触发肌原纤维收缩的过程。兴奋-收缩耦联心肌细胞电生理过程

心肌收缩与舒张机制收缩机制心肌细胞兴奋时，钙离子内流与肌钙蛋白结合，触发肌原纤维收缩。此过程涉及横桥的形成和肌动蛋白与肌球蛋白的相互作用。舒张机制心肌细胞舒张时，钙离子被主动转运出细胞或被肌质网重新摄取，导致肌钙蛋白与钙离子解离，从而使肌原纤维恢复松弛状态。此过程涉及能量代谢和多种离子的转运。

CHAPTER心脏泵血功能与血液循环03

心动周期心脏每收缩和舒张一次，构成一个心动周期。心房与心室每收缩一次和舒张一次，即为一个心动周期。可分为左心室和右心室泵血两个过程。左心室收缩时，血液被泵入主动脉，然后流向全身各组织器官；右心室收缩时，血液被泵入肺动脉，然后流经肺部进行气体交换。心脏通过心肌的收缩和舒张来实现泵血功能。心肌细胞具有兴奋-收缩偶联的特性，当心肌细胞受到刺激时，会产生动作电位并触发肌浆网释放钙离子，从而引起心肌收缩。心脏的泵血过程心脏泵血原理心脏泵血过程及原理

左心室泵出的血液经主动脉及其分支到达全身各组织器官，进行物质交换和气体交换后，变成静脉血经各级静脉回流至右心房。体循环右心室泵出的血液经肺动脉到达肺部，在肺部进行气体交换后变成动脉血，经肺静脉回流至左心房。肺循环为机体各组织器官提供营养物质和氧气，同时带走代谢废物和二氧化碳，维持内环境的相对稳定。血液循环的意义血液循环途径及意义

前负荷指心室肌收缩前所承受的负荷，与心室舒张末期容积或心室舒张末期压力有关。前负荷增加时，心肌初长度增加，心肌收缩力增强，每搏输出量增加。心肌收缩能力指心肌不依赖于前、后负荷而改变其收缩强度和速度的一种内在特性。通过改变心肌细胞兴奋-收缩偶联各个环节而影响心肌的收缩能力。心率在一定范围内，心率加快可使心输出量增加。但心率过快时，由于心动周期缩短，特别是心舒期显著缩短，使心室充盈量显著减少，每搏输出量减少。后负荷指心室肌开始收缩后才遇到的负荷或阻力，与动脉血压有关。后负荷增加时，心室内压力必须升高才能克服阻力将血液泵出，因此心肌收缩力需要加强。影响心脏泵血功能因素

CHAPTER心脏神经调节与体液调节04

心脏受交感神经和副交感神经双重支配。交感神经兴奋时，释放去甲肾上腺素，作用于心肌细胞膜上的肾上腺素能β受体，使心率加快、心肌收缩力增强、心输出量增加、血压升高。副交感神经兴奋时，释放乙酰胆碱，作用于心肌细胞膜上的M型胆碱能受体，使心率减慢、心肌收缩力减弱、心输出量减少、血压下降。心脏神经支配及作用

由肾上腺髓质分泌，可使心率加快、心肌收缩力增强、心输出量增加。肾上腺素和去甲肾上腺素由肝脏生成的血管紧张素原水解而来，可使全身微动脉收缩、动脉血压升高。血管紧张素体液因素对心脏影响

心血管中枢通过心血管反射对心脏活动进行调节。当动脉血压升高时，压力感受器传入冲动增加，通过心血管中枢的调节，使心交感紧张和交感缩血管紧张减弱，心迷走紧张加强，导致心率减慢、心输出量减少、外周阻力减小，动脉血压回降。体液因素通过改变血液成分和血液理化性质来调节心脏活动。例如，当机体失血时，循环血量减少，可反射性地引起交感神经兴奋和肾素-血管紧张素