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信美相互互联网癌无忧医疗保险产品说明

信美人寿相互保险社

信美相互互联网癌无忧医疗保险产品说明

在本产品说明中，“您”指投保人，“我们”指信美人寿相互保险社，“本合同”指您与我们之间订

立的“信美相互互联网癌无忧医疗保险合同”。

为方便您了解和购买本产品，请仔细阅读本产品说明：

一、产品基本特征

1.基本信息

➢投保范围

本合同的投保年龄为18周岁至65周岁，且须符合投保当时我们的规定。

➢保险期间

本合同的保险期间在保险单上载明，最长不超过1年。

2.等待期

自本合同生效之日起30日（含第30日）为等待期。

被保险人在等待期内经医院初次确诊患有本合同所定义的恶性淋巴瘤——重度，我们向您无息退还

您已交纳的本合同的保险费，本合同终止。

3.医学治疗

指被保险人由我们授权的第三方服务商（以下简称“授权服务商”）安排在指定医疗机构按照中华人

民共和国国家药品监督管理局批准的药品说明书使用指定药品（见本合同附表2所示）进行的细胞

免疫疗法治疗，包括以下七个步骤：

（1）单采

被保险人在指定医疗机构进行单采，提取白细胞。

（2）CAR-T细胞的制备

利用被保险人的白细胞，在制药中心制备CAR-T细胞。

（3）回输前的检查

被保险人在指定医疗机构接受CAR-T细胞回输前相关的各项检查，确保被保险人的身体状

况适合进行预处理化疗和回输。

（4）预处理化疗

被保险人在指定医疗机构接受CAR-T细胞回输前的预处理化疗。

（5）CAR-T细胞的回输

在指定医疗机构将CAR-T细胞回输到被保险人体内。

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（6）反应监控

指定医疗机构监护被保险人，控制CAR-T治疗可能带来的不良反应。

（7）治疗效果评估

被保险人到指定医疗机构接受各项检查，评估治疗效果。

4.保险责任

在本合同保险期间内，我们承担下列保险责任：

➢细胞免疫疗法评估费用保险金

被保险人在等待期后经医院初次确诊患有本合同所定义的恶性淋巴瘤——重度，并在本合同约定的

申请评估期内，满足以下所有条件：

（1）符合本合同约定的指定适应症（见本合同附表2所示）；

（2）由授权服务商安排在指定医疗机构进行细胞免疫疗法就医资格评估。

对于满足以上所有条件的被保险人在本合同约定的申请评估期内所发生的与指定医疗机构进行细胞

免疫疗法评估直接相关的合理且必需的评估费用，我们按照本合同约定的保险金计算方法计算并给

付细胞免疫疗法评估费用保险金。

细胞免疫疗法评估费用包括：

（1）医生诊疗费

指由医生所提供的病情咨询及检查、各种器械或仪器检查、诊断、治疗方案拟订等各项医疗

服务所收取的费用。

（2）检查化验费

指由医生开具的由指定医疗机构专项检查科室的专业检查、检验人员实施的各检查化验项目，

包括实验室检查、病理检查、放射线检查、CT、MTI、B超、血管造影、同位素、心电图、

心功能、肺功能、骨密度、基因学检查等。

➢细胞免疫疗法医疗费用保险金

被保险人在等待期后经医院初次确诊患有本合同所定义的恶性淋巴瘤——重度，并在本合同约定的

申请评估期内，满足以下所有条件：

（1）符合本合同约定的指定适应症；

（2）由授权服务商安排在指定医疗机构进行细胞免疫疗法就医资格评估；

（3）由授权服务商安排的指定医疗机构评估认为适合接受细胞免疫疗法；

（4）由授权服务商安排在指定医疗机构至少开始接受本合同“医学治疗”中的第（1）步“单采”。

对于满足以上所有条件的被保险人在本合同约定的治疗期内所发生的与本合同“医学治疗”直接相关

的合理且必需的细胞免疫疗法医疗费用，我们按照本合同约定的保险金计算方法计算并给付细胞免

疫疗法医疗费用保险金。

细胞免疫疗法医疗费用包括：

（1）床位费

指住院期间实际发生的住院床位费。

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床位费中不包含下列费用：套房、家庭病房及重症监护室床位费。

（2）重症监护室床位费

指住院期间出于医学必要被保险人需在重症监护室进行合理且必需的医疗而产生的床位费。

重症监护室指配有中心监护台、心电监护仪及其他监护抢救设施，相对封闭管理，符合重症