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生理学12泌尿2

CATALOGUE目录泌尿系统概述肾脏的解剖与生理尿液的生成与调节泌尿系统疾病的生理改变泌尿系统药物的药理作用及机制泌尿系统实验研究方法与技术

01泌尿系统概述

泌尿系统由肾、输尿管、膀胱和尿道组成。组成泌尿系统的主要功能是生成、储存和排泄尿液，以维持体内水、电解质和酸碱平衡，同时排除体内代谢废物和毒物。功能泌尿系统的组成与功能

与循环系统的关系血液通过肾动脉进入肾脏，经过肾小球滤过作用形成原尿，再经过肾小管重吸收作用形成终尿，最后通过输尿管、膀胱和尿道排出体外。这一过程中，泌尿系统与循环系统密切相关，共同维持体内水、电解质和酸碱平衡。与神经系统的关系泌尿系统的活动受到神经系统的调节，如排尿反射等。同时，泌尿系统也可以通过分泌激素等方式影响神经系统的功能。与免疫系统的关系泌尿系统通过排泄体内代谢废物和毒物，有助于维持免疫系统的正常功能。同时，泌尿系统中的一些免疫细胞也可以参与免疫应答。泌尿系统与身体其他系统的关系

肾小球是肾脏的基本功能单位，具有滤过作用，可以将血液中的水分和小分子物质滤出形成原尿。肾小球滤过作用肾小管对原尿中的水分和有用物质进行重吸收，使终尿的量和成分得以调节。肾小管重吸收作用肾脏可以根据体内水、电解质和酸碱平衡的需要，对尿液进行浓缩或稀释。尿液浓缩与稀释排尿是一种复杂的反射活动，受到大脑皮层和低级中枢的共同调节。在适宜的环境下，排尿反射可以受到意识的控制。排尿反射泌尿系统的生理特点

02肾脏的解剖与生理

肾脏的位置与形态01肾脏位于腹膜后脊柱两侧，呈蚕豆形，红褐色，质软。肾脏的内部结构02肾脏内部可分为肾皮质和肾髓质两部分。肾皮质位于表层，富含血管，主要由肾小体和肾小管组成。肾髓质位于肾皮质深层，由15-20个肾锥体组成。肾脏的血管和神经03肾脏由肾动脉供血，经多次分支形成毛细血管网，最后汇集成肾静脉。肾脏受交感神经和副交感神经支配。肾脏的解剖结构

肾小球的滤过功能肾小球的结构肾小球是肾脏的基本功能单位，由毛细血管丛和肾小囊组成。肾小球的滤过膜滤过膜由肾小球毛细血管内皮细胞、基膜和肾小囊脏层上皮细胞三层结构组成。肾小球的滤过过程当血液流经肾小球时，血浆中的水、电解质和小分子物质在有效滤过压的推动下，通过滤过膜滤出形成原尿。

肾小管包括近曲小管、髓袢和远曲小管三部分。近曲小管是重吸收的主要部位，髓袢具有浓缩尿液的作用，远曲小管参与调节尿液酸碱度。肾小管的结构与功能集合管是由皮质走向髓质锥体乳头孔的小管，沿途有许多肾单位的远曲小管与之相连，具有重吸收和分泌功能。集合管的结构与功能肾小管和集合管通过重吸收作用将原尿中的有用物质重新吸收回血液，同时通过分泌作用将体内代谢产物和毒物排出体外。重吸收与分泌过程肾小管和集合管的重吸收与分泌功能

123肾脏是体内血流量最大的器官之一，约占心输出量的20%-25%。肾血流量大皮质血流量大，髓质血流量小。这种血流分布有利于肾小球滤过和肾小管重吸收功能的发挥。血流分布不均肾小球毛细血管网和肾小管周围毛细血管网。前者负责滤过功能，后者负责重吸收和分泌功能。存在两套毛细血管网肾脏的血液循环特点

03尿液的生成与调节

03肾小管和集合管的分泌与排泄肾小管和集合管上皮细胞将代谢产物、药物等分泌到管腔中，随尿液排出体外。01肾小球的滤过作用血液流经肾小球时，血浆中的水分和小分子物质通过滤过膜进入肾小囊，形成原尿。02肾小管和集合管的重吸收原尿流经肾小管和集合管时，大部分水分和部分小分子物质被重吸收回血液，使原尿浓缩。尿液的生成过程

正常尿液呈淡黄色，透明或微混，比重约为1.010-1.025，pH值约为5.0-8.0。尿液的颜色、比重、pH值等可随饮水量、饮食、药物等因素发生变化。尿液的理化性质及变化尿液的变化尿液的理化性质

尿液生成的调节机制肾血流量和肾小球滤过率可随血压变化而发生相应的改变，以保持尿液生成的相对稳定。自身调节交感神经兴奋时，可释放去甲肾上腺素，作用于肾小管和集合管，减少水分的重吸收，增加尿液生成。神经调节抗利尿激素（ADH）由下丘脑合成并储存于神经垂体，当机体缺水时，ADH释放增加，作用于肾小管和集合管上皮细胞，增加水分的重吸收，减少尿液生成。体液调节

排尿反射当膀胱内尿液达到一定量时，可刺激膀胱壁上的感受器，产生神经冲动并上传至大脑皮层，引起排尿反射。排尿异常常见的排尿异常包括尿频、尿急、尿痛、尿失禁等，可能与尿路感染、尿路结石、神经系统疾病等有关。排尿反射与排尿异常

04泌尿系统疾病的生理改变

肾小球肾炎时，肾小球滤过膜受损，导致肾小球滤过率降低，进而引起水、电解质和酸碱平衡紊乱。肾小球滤过率下降肾小球肾炎时，肾小管上皮细胞受损，重吸收功能减退，导致尿液中出现蛋白质、葡萄糖等异常成分。肾小管重吸收障碍肾小球肾炎时，肾间质常有不同程度的炎症反