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指压面动脉:用于颜面部大出血,如图6-16。用一只手的拇指和示指或拇指和中指分别压迫双侧下额角前约1cm的凹陷处,阻断面动脉血流。一指压耳后动脉:用于一侧耳后外伤大出血,如图6-17。用一只手的拇指压迫伤侧耳后乳突下凹陷处,另一只手固定伤员头部。指压肱动脉:用于一侧肘关节以下部位的外伤大出血,图6-19用一只手的拇指压迫上臂中段内侧,阻断肱动脉血流,另一只手固定伤员手臂。指压桡、尺动脉:用于手部大出血.如图6-20。用两手的拇指和示指分别压迫伤侧手腕两侧的桡动脉和尺动脉,阻断血流。指压指(趾)动脉:用于手指(脚趾)大出血,如图6-21。用拇指和示指分别压迫手指(脚趾)两侧的指(趾)动脉,阻断血流。指压股动脉:用于一侧下肢的大出血,如图6-22用两手的拇指用力压迫伤肢腹股沟中点稍下方的股动脉,阻断股动脉血流。伤员应该处于坐位或卧位。指压胫前、后动脉:用于一侧足部的大出血,如图6-23用两手的拇指和示指分别压迫伤脚足背中部搏动的胫前动脉及足跟与内踝之间的胫后动脉。简单,不需要借助任何工具物品快速,看见出血即可条件反射立即压上去,很快取得止血效果指压坚持不了多久,止血不彻底因此,徒手指压法仅作为首先采用的、临时性的止血过渡措施迅速呼救,过渡到其他止血方法徒手指压法的优缺点适用于四肢的动脉出血,是快速、彻底而且最有效的止血方法橡皮止血带将止血带扎在伤员的上臂或大腿中上1/3交界处,缠绕肢体2~3圈后固定,借助橡皮管的弹性回缩而扎紧动脉12现场止血法之二:止血带结扎法衬垫:使用止血带的部位应该有衬垫,否则会损伤皮肤。止血带可扎在衣服外面,把衣服当衬垫。时间:30分钟放松1次,放松时间为1~3分钟。部位:上臂外伤大出血应扎在上臂上1/3处,前臂或手大出血应扎在上臂下1/3处,不能扎在上臂的中1/3处,因该处神经走行贴近肱骨,易被损伤。下肢外伤大出血应扎在股骨中下1/3交界处。松紧度:应以出血停止、远端摸不到脉搏为合适。过松就不到止血目的,过紧会损伤组织。标记:使用止血带者应有明显标记贴在前额或胸前易发现部位,写明时间。如立即送往医院,可以不写标记,但必须当面向值班人员说明扎止血带的时间和部位。使用止血带的注意事项布条绞扎替代如现场没有橡皮止血带,可用布条绞扎法代替只能选用布条代替,绝对不可以用金属丝或细绳索代替,以免扎伤局部神经而造成肢体瘫痪注意事项同橡皮止血带12其松紧程度以伤口不出血为宜用干净的纱布、棉垫等敷料覆盖住伤口,再用绷带加压包扎起来适用于静脉出血和毛细血管出血加压包扎伤口法现场止血法之三加压包扎法010204再用加压包扎法将伤口表面包扎起来适用于颈部、臀部、大腿等处的较深大伤口先用消毒的纱布、棉垫等敷料填塞在伤口内现场止血法之四:伤口填塞止血法01第二步包扎绷带包扎法敷料及绷带三角巾(现场急救时可用衣、裤、巾、单等裁开包扎用)包扎的材料所用敷料一定要足以完全覆盖伤口,并超过伤口的边缘01敷料要直接盖在伤口上,而不要从伤口的一侧拖上去02如果有血液渗出敷料,不要换掉,而是另加一块敷料盖在上面03敷料的使用原则螺旋包扎法1由受伤部位之开始,向上包扎;3每绕一转时,绷带应遮盖上一转的2/3;2缠绕时应用力均匀,由内而外缠绕,4包扎部位完全盖过整块敷料。8字形包扎法多用于包扎四肢,将绷带斜绕肢体,环成8字形,每次遮盖下面绷带的2/3。第三步骨折之固定法基本原则:1、院前如果无夹板,推荐使用三角巾自体固定的方法2、置伤者于适当位置,就地施救;3、不可随便移动骨折处,除非现场环境对伤者或急救员之生命有威胁;4、先处理严重出血或用环形垫处理开放性骨折;伤肢需于适当位置放置足够软垫:?夹板与肌肉间?关节间?骨隆突处?骨折处足够之承托及利用健肢作固定;01包扎时力度均匀,动作轻快;02?当伤者平卧时,应从躯体下自然凹陷部位穿过三角巾:颈、腰、膝、足踝;03?下肢包扎次序应为:足踝,膝盖,骨折之上,骨折之下、其他部位04?包扎完成后应检查血液循环、感觉及活动能力(CSM)。上臂(肘能屈)上肢(肘不能屈)桡、尺骨骨折固定:如图6-46。用一块合适的夹板置于伤肢下面,用布或绳把伤肢和夹板固定,再悬吊伤肢。手指骨折固定法包扎法与前臂骨骨折包扎法相同但软垫放于手腕骨折处于两腿间放置足够软垫包扎次序:1、踝关节?2、膝盖?3、骨折上?4、骨折下?5、小腿(除八字带外,全是宽带)大腿固定法**************意外伤害的预防与
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