医共体医通人通财通即三通建设工作方案试行.docx

医共体“医通、人通、财通”即“三通”建设工作方案（试行）

为进一步深化医药卫生体制改革，有效整合区域医疗卫生资源，提升基层医疗卫生服务能力，推进分级诊疗，更好地满足群众健康服务需求，特制定本工作方案。

一、总体要求

全面落实“两点”定位、“两地”“两高”目标、发挥“三个作用”和营造良好政治生态的重要指示要求，结合实施健康中国行动战略，坚持新发展理念，坚持以人民健康为中心，以“医通、人通、财通”为主线，以建设分级诊疗制度为目标，按照“区域抱团、横合纵通、医防并重、提升能力、持续发展”的改革思路，不断完善管理体制和工作机制，深化全区医药卫生体制综合改革，努力为群众提供全方位、全周期健康服务，助推建设成为成渝双城经济圈高质量发展先行区、国际大都市后花园。

二、基本原则

（一）坚持以人为本、健康优先。把人民健康放在优先发展的战略地位，把医共体建设作为维护和增进人民健康的重大改革任务，全方位全周期保障人民健康。

（二）坚持政府主导、保障公益。优化区域医疗卫生资源布局，完善发展体制机制。落实政府办医责任和财政投入，切实维护和保障公立医疗卫生机构公益性。

（三）坚持城乡融合、乡村一体。创新区域医疗卫生组织形式和供给方式，建立医疗卫生机构分工协作机制，实现发展同心同向、资源共建共享、管理同标同质、服务优质高效。

（四）坚持关口前移、资源下沉。牢固树立大卫生、大健康理念，以基层为重点，预防为主，防治结合，推动以治疗为中心向以健康为中心转变。促进优质医疗资源下沉，持续提升基层服务能力。

三、工作目标

到202Ａ年底，基层医疗卫生机构集团化改革成效更加明显，基层医疗机构运行机制更加顺畅，全区基层总诊疗量占比同比提高。纵向医共体资源贯通机制基本建立，全区双向转诊机制基本形成，牵头单位下转患者数量同比增加15%。

到202Ｃ年，基本建成目标明确、权责清晰、分工协作、运转高效的新型医疗卫生服务体系，医疗、公共卫生和健康管理等服务能力明显提升，全区基层总诊疗量占比高于全市平均水平，3个以上基层医疗卫生机构达到国家推荐标准，全区居民健康水平按期达到健康中国行动实施方案目标。

????四、组建模式

建立以“横合纵通”为主要内容的区域医共体“三通”管理新模式。横向以推行基层医疗卫生机构集团化管理为基础，实现基层医疗卫生机构整合发展；纵向以做实医共体为支撑，延伸至村级医疗卫生机构，实现医共体成员单位医疗资源贯通、共享，积极引导专业公共卫生机构、社会办医疗机构加入纵向医共体。

（一）区人民医院医共体成员单位：区人民医院、巴川街道社区卫生服务中心、蒲吕街道社区卫生服务中心、永嘉镇中心卫生院、虎峰镇中心卫生院、安居镇中心卫生院、区精神卫生中心（侣俸镇中心卫生院）、福果镇卫生院、石鱼镇卫生院、西河镇卫生院、安溪镇卫生院、土桥镇卫生院、太平镇卫生院?、白羊镇卫生院、庆隆镇卫生院

（二）区中医院医共体成员单位：区中医院、南城街道社区卫生服务中心、东城街道社区卫生服务中心、旧县街道社区卫生服务中心、平滩镇中心卫生院、大庙镇中心卫生院、少云镇中心卫生院、二坪镇卫生院、水口镇卫生院、小林镇卫生院、双山镇卫生院、高楼镇卫生院、维新镇卫生院、华兴镇卫生院、围龙镇卫生院

除上述组成关系调整外，《市区医疗联合体建设规划（2018-202Ａ年）》明确的其他区级医疗卫生单位、民营医院组成关系不变。

五、主要任务

结合我区医共体建设和基层医疗卫生机构集团化改革工作实际，进一步整合医疗卫生资源，按照横向管理集团化、纵向服务一体化、区域发展中心化的工作路径，构建横向到边、纵向到底的区、镇（街道）、村（社区）“三级联动”的紧密型医共体。

（一）横向整合，深化基层医疗卫生集团化改革。将全区基层医疗卫生机构打捆推行基层医疗卫生集团化管理，综合管理基层医疗卫生机构人、财、物和运行，全面实行基层医疗卫生机构一张图规划、一盘棋建设、一体化管理。

1.?业务统筹发展：一是对成员单位内部运行、后勤服务等管理制度和管理模式实行统一规范和流程，分类组建医疗质量、公卫服务、医院管理、医学装备等专家团队，对基层医疗卫生单位医疗卫生服务、基本公共卫生服务、行政后勤管理等提供咨询和指导。二是以基层首诊66个病种为基础，确定基层医疗卫生机构基本医疗服务范围；在此基础上，结合基层单位发展需求，适当增加服务范围。加大基层中医药服务能力建设，积极推广卫生适宜技术，打造基层中医药精品服务项目。三是推动基层医疗服务质量同质化管理，在规章制度、技术规范、质量控制、电子病历书写等方面执行统一标准；支持开展基层医疗卫生机构等级创建，促进服务质量持续改进。四是基层医疗卫生机构以“管理、队伍、服务、绩效、信息”融合为重点，促进基本医疗和公共卫生服务深度融合。充分发挥区疾控中心、区妇女儿童医院、区精神卫生中心等专业机构的业务优势，将适宜的公共卫生服务