经导管主动脉瓣置换术TAVR的适应证和禁忌证 .pdf

经导TAVR

的适应证和禁忌证

S3

目录

01TAVR的绝对适应证

02TAVR的相对适应证

Q3TAVR的禁忌证

04特殊情况下的TAVR

TAVR的绝对适应证

无症状的重度AS

01®02

无症状的重度AS定义无症状的重度AS诊断标准无症状的重度AS治疗策略

主动脉瓣狭窄(aorticstenosis,AS主动脉根部及入路解剖结构合TAVR(特对于无症状的重度AS,左心室射血分数(

)患者存在AS导致的如下临床症状:运动别是经股动脉TAVR)要求且预期寿命＞1leftventricularejection

性呼吸困难、心力衰竭、心绞痛、晕厥、年。年龄70岁及以上，有下列情况之一:fraction,LVEF)＜55%(无其他诱因

既往或运动试验时晕厥先兆。重度主动脉瓣狭窄(aorticstenosis导致的左心室收缩功能不全)，或有极重

，AS)患者有AS导致的上述临床症状。度AS［平均压差＞60mmHg(1

mmHg=0.133Pa)或最大峰值流速＞5

m/s］、重度瓣膜钙化(经CT评估)且最

大峰值流速进展河.3m/(s・y)；或经

著升高(大于经性别、年龄校正的正常值

的3倍)。

外科主动脉生物瓣膜毁损

主动脉生物瓣膜毁损的定义主动脉生物瓣膜毁损的原因主动脉生物瓣膜毁损的处理方法

主动脉生物瓣膜毁损是指主动脉瓣膜的功主动脉生物瓣膜毁损的原因主要有遗传因素对于主动脉生物瓣膜毁损，目前主要的治

能失常，无法正常开闭，导致血液无法正、感染、炎症、夕卜伤等。疗方法是进行主动脉瓣置换手术，用人工

常流动。瓣膜替换病变的瓣膜。

TAVR的相对适应证

年龄相关的适应证

绝对适应证相对适应证禁忌证

针对70岁及以上，且预期寿命大对于年龄在60~69岁的重度AS患存在左心室内新鲜血栓、无纠正

于1年的重度主动脉瓣狭窄患者。者，满足一定条件可以选择TAVR措施的左心室流出道严重梗阻等

情况不适合进行TAVR。