侵权责任法课件2016年.ppt

①构成医疗伦理损害责任以具有医疗过失为前提②医疗伦理损害责任的过失是医疗伦理过失医疗伦理损害责任所要具备的过失是医疗伦理过失，以此与医疗技术损害责任相区别。医疗伦理过失与医疗技术过失不同，是违反医疗良知和医疗伦理，违反告知义务、必威体育官网网址义务等伦理性义务。③医疗伦理过失的认定方式是过错推定医疗伦理过失与医疗技术过失的认定方式不同，认定医疗伦理过失不是采取证明的方式，而是采取推定的方式。只要受害患者一方已经证明了医疗违法行为、损害事实以及因果关系的要件之后，法官就可以直接推定医疗机构及医务人员具有医疗伦理过失。④构成医疗伦理损害责任不仅包括患者的人身损害而且包括其他民事权益损害例如知情权、自我决定权、隐私权等的损害是医疗伦理损害责任损害事实的常态。2、医疗伦理损害责任的类型

违反患者同意损害责任，是指医疗机构及医护人员违反其应当尊重患者自主决定意愿的义务，未经患者同意，即积极采取某种医疗措施或者消极停止继续治疗的医疗损害责任。这种医疗损害责任类型，违反的也是医疗良知和医疗伦理，不经患者同意，就采取积极行为或者消极行为，侵害患者的自我决定权。04违反患者同意损害责任03违反信息告知损害责任01违反信息告知损害责任，是指医疗机构未对患者充分告知或者说明其病情，未对患者提供及时有用的医疗建议的医疗损害责任。承担这种医疗损害责任的前提是医疗机构及医务人员违反的是医疗良知和医疗伦理，没有善尽对患者所负的告知义务、说明义务、建议义务等积极提供医疗信息的义务，侵害了患者的知情权。02医疗伦理损害责任的类型违反必威体育官网网址义务损害责任《侵权责任法》第62条规定：“医疗机构及其医务人员应当对患者的隐私必威体育官网网址。泄露患者隐私或者未经患者同意公开其病历资料，造成患者损害的，应当承担侵权责任。”由于医患关系的特殊性，医生掌握着患者的患病情况、病史情况以及其他的个人重要信息，这些都是患者的重大隐私信息，医生及相关知情人员负有必威体育官网网址义务。违反管理规范损害责任违反管理规范损害责任，是指医疗机构违反行政管理规范，造成受害患者的身份权等权利损害的医疗损害责任。在医疗过程中造成这种患者的损害，不能不认为构成医疗损害责任。这种侵权行为违反的是管理规范，造成的尽管不是人身损害事实，但违反了医疗良知和医疗伦理，使受害患者的身份权受到损害，同时，承担责任的也是医疗机构，认定为医疗损害责任是完全有理由的。《侵权责任法》第55条规定医务人员告知义务分为三种形式：一般告知义务，即医务人员在一般诊疗活动中应当向患者简要说明病情和医疗措施。特殊告知义务，即需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明病情、医疗措施、医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意。不宜告知的须向患者近亲属告知。不宜向患者说明的，医务人员应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。医务人员应当按照上述规定，履行告知义务。4、医疗伦理损害责任的归责原则与构成要件（1）归责原则：医疗伦理损害责任实行过错推定原则，直接推定医疗机构存在过失，除非医疗机构能够证明自己的医疗行为没有过失，否则应当就其医疗伦理过错造成的损害(包括人身损害和精神损害)承担赔偿责任。（2）医疗伦理损害责任的构成要件：①违法行为构成医疗伦理损害责任的违法行为，表现为违反法定义务。医疗机构和医务人员的告知或必威体育官网网址等义务是一种法定义务。违反告知义务的类型是：A、未履行告知义务。B、未履行充分告知义务。C、错误告知。D、迟延履行告知义务。E、履行了告知义务，但未经同意而实施医疗行为。损害事实因果关系医疗过失医疗伦理损害责任构成要件的损害事实主要表现为侵害了患者的知情权、自我决定权、隐私权和身份权等，由此造成患者现实权益损害、期待利益的损害，以及其他间接性损害。医疗伦理损害责任构成中的因果关系主要表现为未善尽告知义务的行为与知情权、自我决定权、隐私权、身份权以及相关利益受到损害之间的引起与被引起的关系，前者为因，后者为果。对这种因果关系的证明，应当由受害患者一方承担举证责任。医疗伦理损害责任构成的过失要件为推定过错规则，即如果存在未善尽告知义务，即推定医疗机构和医务人员具有过失。123456（三）医疗产品损害责任1、医疗产品损害责任的概念和性质（1）概念：医疗产品损害责任——是指医疗机构在医疗过程中使用有缺陷的药品、消毒药剂、医疗器械以及血液及制品等医疗产品，因此造成患者人身损害，医疗机构或者医疗产品生产者、销售者应当承担的医疗损害赔偿责任。《侵权责任法》第59条规定：“因药品、消毒药剂、医疗器械的缺陷，或者输入不合格的血液造成患者患者损害的，患者可以向生产者或者血液提供机构请求赔偿，也可以向医疗机构请求赔偿。患者向医疗机构请求赔偿的，医