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南华大学生理学血液课件16

血液组成与功能血液凝固与纤维蛋白溶解血型与输血原则血液循环与调节常见血液疾病及临床表现实验诊断技术在血液学应用目录CONTENTS

01血液组成与功能

水分占血浆总量的90%以上，是血液的主要成分之一，具有运输营养物质和代谢产物的功能。蛋白质包括白蛋白、球蛋白和纤维蛋白原等，维持血浆胶体渗透压和酸碱平衡，参与免疫应答等。糖类如葡萄糖、果糖等，提供能量，维持血糖水平。脂类如甘油三酯、磷脂等，参与能量代谢和细胞膜的构成。无机盐如钠、钾、钙、镁等，维持血浆渗透压和酸碱平衡。激素和酶调节机体生理功能，促进新陈代谢。血浆成分及作用

形态双凹圆盘状，无细胞核和细胞器。功能运输氧气和二氧化碳，维持机体氧供和酸碱平衡。红细胞内的血红蛋白能与氧气结合形成氧合血红蛋白，将氧气运输到全身各组织器官；同时，红细胞也能与二氧化碳结合，将其运输到肺部排出体外。红细胞形态与功能

粒细胞（中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞）和淋巴细胞（T细胞、B细胞、NK细胞等）。分类参与机体免疫应答，防御病原体感染。不同类型的白细胞具有不同的功能，如中性粒细胞能吞噬和消化细菌等病原体；淋巴细胞则能识别和清除异己物质，参与特异性免疫应答。功能白细胞分类及功能

血小板呈圆盘状，无细胞核和细胞器，表面有糖蛋白和受体等结构。结构参与止血和血栓形成。当血管受损时，血小板能迅速黏附于受损处形成血小板栓子，并通过释放多种生物活性物质促进血管收缩和血液凝固，从而起到止血作用。同时，在病理情况下，血小板也能参与血栓的形成和发展。功能血小板结构与功能

02血液凝固与纤维蛋白溶解

凝血因子及其作用机制凝血因子的种类与特性凝血因子是一类在血液凝固过程中发挥关键作用的蛋白质，包括FⅠ、FⅡ、FⅤ、FⅦ、FⅧ、FⅨ、FⅩ、FⅪ、FⅫ等。它们大多在肝脏中合成，以无活性的酶原形式存在于血浆中。凝血因子的作用机制通过一系列酶促反应，使可溶性纤维蛋白原转变为不溶的纤维蛋白多聚体，从而形成血凝块止血。

凝血过程的三个阶段凝血酶原激活物的形成；凝血酶原转变为凝血酶；纤维蛋白原转变为纤维蛋白。凝血过程的调控机制主要通过正负反馈调节和多种抗凝物质的参与来实现。正反馈可加速血液凝固过程，而负反馈则可防止凝血过度。抗凝物质如抗凝血酶Ⅲ、蛋白C系统等可抑制凝血过程。凝血过程及调控机制

03纤维蛋白溶解系统的作用维持血管通畅、防止血栓形成和溶解已形成的血栓。01纤维蛋白溶解系统的组成主要包括纤溶酶原、纤溶酶、纤溶酶原激活物与纤溶酶原激活物抑制物等。02纤维蛋白溶解过程纤溶酶原在激活物的作用下转化为纤溶酶，纤溶酶可降解纤维蛋白（原）和其他多种血浆蛋白，从而发挥溶栓作用。纤维蛋白溶解系统及其作用

VS主要通过抑制凝血因子的活性或阻止其激活来发挥抗凝作用。常用的抗凝药物有肝素、华法林等。肝素主要通过增强抗凝血酶Ⅲ的活性来抑制凝血过程；华法林则通过抑制维生素K依赖的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成来发挥抗凝作用。纤溶药物主要通过激活纤维蛋白溶解系统来发挥溶栓作用。常用的纤溶药物有链激酶、尿激酶等。这些药物可将纤溶酶原激活为纤溶酶，从而降解纤维蛋白，溶解血栓。抗凝药物抗凝与纤溶药物应用

03血型与输血原则

ABO血型系统的抗原与抗体01A、B、O三种血型的红细胞上分别存在A抗原、B抗原、无抗原，而血清中则存在相应的抗B抗体、抗A抗体、无抗体。ABO血型的遗传规律02A、B为显性基因，O为隐性基因。父母的血型基因会按照分离定律进行分离，再按照自由组合定律进行组合，形成子女的血型基因型。ABO血型与疾病的关系03某些疾病如新生儿溶血病、自身免疫性溶血性贫血等与ABO血型有一定关联。ABO血型系统及遗传规律

Rh血型系统的抗原与抗体Rh阳性红细胞上存在D抗原，而Rh阴性红细胞上则缺乏D抗原。Rh阳性血清中通常不存在抗D抗体，而Rh阴性血清中则可能存在。Rh血型的临床意义Rh血型不合可引起新生儿溶血病，严重时可导致胎儿死亡。因此，在输血和妊娠过程中，需要对Rh血型进行严格的检测和配型。Rh血型与输血Rh阳性者可以接受Rh阳性或Rh阴性的血液，而Rh阴性者只能接受Rh阴性的血液。Rh血型系统及临床意义

123坚持同型输血，即ABO血型和Rh血型都要相同。在紧急情况下，可以遵循O型输给A、B、AB型，AB型可以接受A、B、O型的原则。输血原则进行严格的血型和交叉配血试验，确保输血安全。同时了解患者的病史和过敏史，预防输血反应的发生。输血前准备控制输血速度和输血量，避免过快过多导致心脏负荷过重。密切观察患者的反应，及时处理输血反应。输血过程中的注意事项输血原则及注意事项

输血后15分钟至2小时内出现畏寒、发热等症状。处理措施包括立即停止输血、保暖、物理降温等。发热反应由于血液保存不当或采血时污染导致细菌繁殖。处理措施包