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医院十八项医疗质量安全核心制度
目录
医疗质量安全核心制度概述．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．5
1.1制度背景与意义．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．5
1.2制度内容概览．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．6
医疗质量安全核心制度列表．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．7
2.1医疗救治制度．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．8
2.1.1医疗救治预案．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．9
2.1.2紧急医疗救治制度．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．11
2.1.3医疗救治质量控制．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．12
2.2医疗诊断制度．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．13
2.2.1医疗诊断规范．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．14
2.2.2临床路径管理．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．15
2.2.3诊断结果确认制度．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．17
2.3医疗治疗制度．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．18
2.3.1治疗方案制定与实施．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．19
2.3.2治疗效果评价．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．21
2.3.3治疗安全监控．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．21
2.4医疗护理制度．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．23
2.4.1护理质量标准．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．24
2.4.2护理安全制度．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．25
2.4.3护理风险防范．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．27
2.5医疗用药制度．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．28
2.5.1药物使用规范．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．30
2.5.2药物不良反应监测．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．31
2.5.3药物配伍禁忌．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．32
2.6医疗检查制度．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．34
2.6.1检查项目规范．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．35
2.6.2检查结果报告．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．35
2.6.3检查质量控制．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．36
2.7医疗手术制度．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．37
2.7.1手术规范流程．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．39
2.7.2手术风险评估．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．40
2.7.3手术质量监控．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．41
2.8医疗输血制度．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．42
2.8.1输血规范管理．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．44
2.8.2输血不良反应处理．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．45
2.8.3输血质量控制．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．46
2.9医疗病历制度．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．
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