仪器分析第2章检验.ppt

检验科常规及生化检查常见项目血常规，尿常规肝肾功能其它指标一.血常规作用---红细胞(RBC)1内含血红蛋白成熟到生成5天生成120天,在肝脾中分解RBC男4.5-5.5×1012/L(400-550万)/mm3女350-500万/mm3新生儿600-700万/mm32白细胞WBC作用----消灭病原体,免疫反应,防御疾病单击此处添加小标题成人4000---10000，新生儿略高单击此处添加小标题减少---肝炎,伤寒,抗癌药,射线单击此处添加小标题增多---感染,发炎,白血病,血管栓塞,急性心肌梗死单击此处添加小标题白细胞分类WBC分为有粒和无粒单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，请尽量言简意赅地阐述观点。无粒细胞又分单核----无重要意义单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，请尽量言简意赅地阐述观点。淋巴(T细胞,B细胞)---增多:白血病,急性传染病减少:放射线,传染病初期,粒细胞又分嗜中性,嗜酸性,嗜碱性嗜中性嗜酸性,嗜碱性增多化脓性感染寄生虫,过敏白血病,白血病,溶血性贫血减少药物中毒,射线心梗,伤寒无重要临床意义PLT—血小板凝血和抗凝血的动态平衡100-360×109/L一天内有6%--10%的变化早低,午高,低—贫血,白血病,脾功能亢进高—急性感染,组织受损,骨瘤MPV—平均血小板体积低---有出血倾向高—有血栓倾向PCT---100ML血中血小板所占的容积比尿常规检查老年人夜尿增多---肾浓缩功能减退蛋白---24hr.150mghr.肾小球(小管)损伤管型---蛋白在肾小管中聚集而成,肾有实质病变尿糖---血糖8.8mmol/L可出现尿糖白细胞增多---泌尿系统病变红细胞血尿----按红细胞形态区分肾小球源血尿(急慢性肾小球肾炎,肾结核)和非肾小球源血尿(肾结石等隐血---尿中查出少量红细胞,血红蛋白一般很难从肾脏排出(出血性疾病及肾脏疾病)肝功能产生很多酶,防御解毒分泌胆汁,脂肪消化合成血浆蛋白如白蛋白储存糖原,蛋白质,维生素造血和凝血许多物质的代谢及转变D3变活性D3肝脏是人体中最大的化工厂肝炎肝炎分五钟甲,乙,丙,丁,戊,(A,B,C,D,E)病毒HAV,HBV,HCV,HDV,HEV甲肝抗—HAIgM阳性抗–HAIgG阳性乙肝viralhepatitistypeB中国6-8亿人曾感染过4亿都产生了抗体2亿无症状病毒携带者肝炎抗原Ag杭体AbHbsAg乙肝表面抗原HbsAb乙肝表面抗体HbeAgE抗原HbeAbE抗体HbcAg核心抗原(不测)HbcAb核心抗体称二对半HbsAg阳性说明-过去感染过目前正在受感染01无传染因不是完整的病毒只是外壳,免疫力强产生抗体HbsAb而转阴02长期阳性---HBV—DNA与受感染者整合不断出现成为乙肝表面抗原携带者03HbsAb--HbsAg消失后1-5个月逐渐增多,己恢复,可持续一年,很少再感染04HbeAg---乙肝e抗原病毒核心部分的可溶性蛋白阳性---急性有传染HbeAb---HbeAg转阴后出现,说明病毒大部分被清除,但仍能查到HBV-DNAHbcAg---乙肝核心抗原,阳性表示病毒在复制,量与肝损伤成正比HbcAb---不能起保护作用大三阳和小三阳大三阳HbsAg+HbeAg+病毒复制活跃,传染性强HbcAb+小三阳HbsAg+HbeAb+病毒复制减弱,传染性减弱HbcAb+HbsAgHbsAbHbeAgHbeAbHbcAb(1)(2)(3)(4)(5)------------------+