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健康管理概论
健康管理是以当代健康概念(生理、心理和社会适应能力)和新医学模式(生理、心理、社会)以及中医治未病为指导,经过采取当代医学和当代管理学理论、技术、方法和伎俩,对个体或群体整体健康情况及其影响健康危险原因进行全方面检测、评定、有效干预与连续跟踪服务医学行为及过程。
其目标是以最小投入获取最大健康效益。
健康管理八大目标:
完善健康和福利
降低健康危险原因
预防疾病高危人群患病
易化疾病早期诊疗
增加临床效用、效率
防止可预防疾病相关并发症发生
消除或降低无效或无须要医疗服务
对疾病结局作出度量并提供连续评定和改进
健康管理特点:
标准化足量化个体化系统化
健康管理三个基本步骤:
了解和掌握健康,开展健康信息搜集和健康检验
关心和评价健康,开展健康风险评价和健康评定
干预和促进健康,开展健康风险干预和健康促进
健康风险评定是伎俩,健康干预是关键,健康促进是目标
健康管理五个服务流程:
健康调查与健康体检
健康评定
个人健康咨询
个人健康管理后续服务
专题健康和疾病管理服务
健康管理六个基本策略:
生活方式管理
需求管理
疾病管理
灾难性病伤管理
残疾管理
综合群体健康管理
生活方式管理特点:
以个体为中心,强调个体健康责任和作用
以预防为主,有效整合三级预防
生活方式四大干预技术:
教育激励训练营销
影响需求管理四大主要原因:
患病率
感知到需要
消费者选择偏好
健康原因以外动机(残疾补助、请病假能力等)
需求管理策略:
小时电话就诊和健康咨询
转诊服务
基于互联网卫生信息数据库
健康课堂
服务预约
疾病管理三个特点:
目标人群是患有特定疾病个体
不以单个病例和(或)其单次就诊事件为中心,而关注个体或群体连续性健康情况与生活质量
医疗卫生服务以及干预方法综合协调至关主要
灾难性病伤管理五大特点:
转诊及时
综合考虑各方面原因,制订出适宜医疗服务计划
具备一支包含多个医学专科及综合业务能力服务队伍,能够有效应对可能出现多个医疗服务需要
最大程度地帮助病人进行自我管理
尽可能使患者及其家人满意
残疾管理八大目标:
预防残疾恶化
重视功效性能力
设定实际康复和返工期望值
详细说明限制事项和可行事项
评定医学和社会心理学原因
与病人和雇主进行有效沟通
有需要时要考虑复职情况
实施循环管理
《健康中国2030规划纲要》
强调预防为主,防患未然
坚持共建共享,全民参加
全民健康是建设健康中国根本目标
中国防治慢性病中长规划(—2025)
突出慢性病防治工作综合性和社会性
强调慢性病防控个人健康责任
行动计划与预期目标明确可操作
基本卫生保健五大标准:
合理布局
小区参加
预防为主
适宜技术
综合利用
基本卫生保健四个方面:
促进健康
预防保健
合理治疗
小区康复
基本卫生保健八项内容:
对当前主要卫生问题及其预防和控制方法健康教育
改进食品供给和合理营养
供给足够安全卫生水和基本环境卫生设施
妇幼保健和计划生育
主要传染病预防接种
预防和控制地方病
常见病和外伤和合理治疗
提供基本药品
基本卫生保健特点:
社会性群众性艰巨性长久性
基本卫生保健意义:
充分享受健康权
促进社会经济发展
提升人人健康水平
提升精神文明水平
临床医学基础知识
临床医学学科分类:
按治疗伎俩分:以药品治疗为主内科学,以手术治疗为主外科学,理疗学,放射治疗学,核医学,营养治疗学和心理治疗学。
按治疗对象分:妇产科学,儿科学,老年病学,围生医学,危重病医学,职业病学。
按人体系统或解剖部位分:口腔科学,神经病学,心血管内科,泌尿外科,胸外科。
按病种分:结核病学,肿瘤学,精神病学。
按诊疗伎俩分:临床病理学,医学检验学,放射诊疗学,超声诊疗学。
临床医学四大主要特征:
临床医学研究和服务对象是人
临床工作具备探索性
临床医学开启医学研究
临床医学检验医学结果
临床医学发展趋势:
微观深入与宏观扩展
学科体系分化与综合
医学与高科技结合日益亲密
当代医学主要诊疗方法和技术:
问诊和病史采集(患者通常情况、主诉、现病史、既往史、个人和家族史)
体格检验(视诊、触诊、叩诊、听诊)
试验诊疗(血液学检验、体液与排泄物检验、生化学检验、免疫学检验、病原学检验)
医学影像检验(X线成像、CT检验、超声成像、磁共振成像MRI)
其余临床辅助检验(心电图、核医学、内镜检验)
当代医学主要治疗方法:
药品治疗
手术治疗
介入治疗
物理疗法
生活方式干预治疗
心理治疗
药品选择标准:
依照疾病严重程度选择用药
依照药品药动学和药效学特点来选择药品
依照患者个体差异来选择用药
依照药品价格或效应来选择用药
临床医学和健康管理相互关系:
临床医学是学科基础,健康管理是学科延伸。
临床医学和健康管理主要区分:
临床医学
健康管理
服务目标不一样
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