2025年重症医学科建设与管理规范 .pdfVIP

为天地立心，为生民立命，为往圣继绝学，为万世开太平。——张载

重症医学科建设与管理规范

第一章总则

第一条为加强对医疗机构重症医学科的建设和管理，保证医疗服务质

量，提高医疗技术水平，合理使用医疗资源，根据《执业医师法》、《医

疗机构管理条例》和《护士条例》等有关法律法规，制定本指南。

第二条医院的重症医学科参照本指南建设和管理。

第三条重症医学科负责对危重患者及时提供全面、系统、持续、严密

的监护和救治。

第四条重症医学科以综合性重症患者救治为重点，独立设置，床位向

全院开放。

第五条各级卫生行政部门应加强对医院重症医学科的指导和检查；医

院应加强对重症医学科的规范化建设和管理，落实其功能任务，保持患者

转入转出重症医学科的通道畅通，保证医疗质量和安全，维护医患双方合

法权益。

第二章基本条件

第六条重症医学科应具备与其功能和任务相适应的场所、设备、设施

和人员条件。

第七条重症医学科必须配备足够数量、受过专门训练、掌握重症医学

非淡泊无以明志，非宁静无以致远。——诸葛亮

的基本理念、基础知识和基本操作技术，具备独立工作能力的医护人员。

其中医师人数与床位数之比应为0.8:1以上，护士人数与床位数之比应为

3:1以上；可以根据需要配备适当数量的医疗辅助人员，有条件的医院还

可配备相关的设备技术与维修人员。

第八条重症医学科至少应配备一名具有副高以上专业技术职务任职资

格的医师担任主任，全面负责医疗护理工作和质量建设。

重症医学科的护士长应当具有中级以上专业技术职务任职资格，在重

症监护领域工作3年以上，具备一定管理能力。

第九条重症医学科必须配置必要的监测和治疗设备，以保证危重症患

者的救治需要。

第十条医院相关科室应具备足够的技术支持能力，能随时为重症医学

科提供床旁B超、血液净化仪、X线摄片等影像学，以及生化和细菌学等

实验室检查。

第十一条重症医学科病床数量应符合医院功能任务和实际收治重症患

者的需要，三级综合医院重症医学科床位数为医院病床总数的2%-8%，

床位使用率以75%为宜，全年床位使用率平均超过85%时，应该适度扩

大规模。重症医学科每天至少应保留l张空床以备应急使用。

第十二条重症医学科每床使用面积不少于15平方米，床间距大于1

米；每个病房最少配备一个单间病房，使用面积不少于18平方米，用于

老当益壮，宁移白首之心；穷且益坚，不坠青云之志。——唐·王勃

收治隔离病人。

第十三条重症医学科位于方便患者转运、检查和治疗的区域，并宜接

近手术室、医学影像学科、检验科和输血科（血库）等。

第三章质量管理

第十四条重症医学科应当建立健全各项规章制度、岗位职责和相关技

术规范、操作规程，并严格遵守执行，保证医疗服务质量。

第十五条重症医学科应当加强质量控制和管理，指定专(兼)职人员负

责医疗质量和安全管理。

医院应加强对重症医学科的医疗质量管理与评价，医疗、护理、医院

感染等管理部门应履行日常监管职能。

第十六条重症医学科收治以下患者：

（一）急性、可逆、已经危及生命的器官或者系统功能衰竭，经过严

密监护和加强治疗短期内可能得到恢复的患者。

（二）存在各种高危因素，具有潜在生命危险，经过严密的监护和有

效治疗可能减少死亡风险的患者。

（三）在慢性器官或者系统功能不全的基础上，出现急性加重且危及

生命，经过严密监护和治疗可能恢复到原来或接近原来状