儿童视力及眼病筛查-培训课件.pptx

儿童视力及眼病筛查;背景;儿童视觉损伤的流行病学;筛查内容

与方法;筛查内容;红光反射;不同红光反射的结果判断;看到红光反射后，将检眼镜向被检查者的一只眼睛推进可以转动转盘，调节屈光度，直到能看清楚眼底为止。;视力检查

1、建议标准视力表亮度为80-320cd/m2

2、根据选用的视力表设定距离

3、检查时，一般先右后左，一眼遮

挡，但勿压迫眼球，自上而下，

由大至小。

3～5岁正常视力下限0.5、6岁及以

上视力0.7，裸眼视力＜0.5是怀疑

屈光异常的标准。

;;屈光筛查异常判断标准;眼位检查（角膜映光加遮盖试验）

将手电灯放至儿童眼正前方33cm处,吸引儿童注

视光源；用遮眼板分别遮盖左、右眼，观察眼球有无水平或上下的移动。

眼球运动

自儿童正前方，分别向上、下、左、右慢速移

动手电灯。正常儿童两眼注视光源时，两眼能够同

时同方向平稳移动，反光点保持在两眼瞳孔中央。

;眼位检查;儿童感染性眼病;一.急性卡他性结膜炎

是一种由于细菌感染而引起

的急性结膜炎，常见致病菌为流

感杆菌、肺炎葡萄球菌和金黄色

葡萄球菌。

1、临床症状：双眼急性发病，

眼红、眼部刺激症状，晨起眼

睑被脓性分泌物粘在一起。

2、治疗:

①生理盐水冲洗结膜囊，清除分泌物。

②根据不同病原菌选用抗生素滴眼液和眼膏。

;二.流行性角结膜炎

是一种由腺病毒引起的

强传染性眼病,发病急剧,临

床特点是急性滤泡性或假结

膜性结膜炎及角膜上皮细胞

下浸润.患者畏光流泪,有异

物感疼痛感或烧灼感.

治疗主要以抗病毒眼药

水局部使用.

;三.沙眼

是一种由沙眼

衣原体引起的慢性

传染性结膜角膜炎,

因此病在睑结膜表

面形成粗糙不平的

外观,形似沙砾,故

名沙眼.

;四、单纯疱疹性角膜炎（HSK）

原发感染多发生于幼儿,通常合并全身发热，耳前淋巴结肿大,

唇部或皮肤疱疹，有自限性。临床表现：眼红、眼痛、畏光、流

泪，眼睑可见簇集的红斑为基底的小疱疹。

当机体免疫功能低下时，病毒可再活化，在角膜上引起复发炎症，多次发作后角膜混浊加重，甚??引起失明。

;儿童眼外伤

;致伤特点;常见：

锐器刺伤（铅笔、剪刀、注射器、竹签、铁丝或树枝等）

玩具：玩具枪、剑、弹球、鞭炮、篮球

钝器击伤（球类、玩具、子弹和弹弓等）

爆炸伤（鞭炮、雷管、打火机等）;临床表现及并发症;预后;近视高危因素

及防控措施

;近期，北京大学公共卫生学院马军等，对全国

7～18岁学生近视情况调研显示，中国儿童青少年的

近视检出率不断增长，高流行区不断增多，整体处

于高流行区，提示全国儿童青少年的近视现状不容

乐观。

;近视的孩子看到的世界;分类特点;高度近视的眼底改变;病例讨论

患儿，男，3岁，因“发现左眼斜视2年多”就诊

检查情况：左眼外斜25o，

VOD:1.0VOS:0.075

散瞳验光：

右眼：+2.00DS,眼底正常

左眼：-11.5DS,眼底高度近视改变

眼科诊断：

左眼外斜视、高度近视

;儿童近视的影响因素;与生长发育有一定关系;与眼压的关系;儿童近视的防控;儿童弱视;弱视的定义及分类;远视度数较高的孩子看到的世界;散光的孩子看到的世界;严重弱视的孩子看到的世界;弱视治疗;当孩子有以下表现时，请不要对他们发脾气！;儿童眼病的转诊;斜弱视、屈光不正、先天性角膜变性、上睑下垂、眼球震

颤、先天性小眼球、先天性白内障、青光眼、视网膜母细胞瘤

(RB)、视网膜色素变性、PHPV……

弱斜视的个性化治疗、低视力康复训练、儿童验光、眼表

异物剔除、泪道冲洗、鼻泪道探通手术……

2012年市残联定点康复机构

2015通过江苏省残联等级认证

2018年度市残联诊断机构

;

;Thanksfor