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穷则独善其身，达则兼善天下。——《孟子》
2025年胃癌CSCO指南更新
2025年胃癌CSCO指南更新
2025年CSCO胃癌诊疗指南的更新要
点主要分为三部分：局部进展期胃癌的综合
治疗、转移性胃癌的靶向治疗、转移性胃癌
的免疫治疗。
1.局部进展期胃癌的综合治疗：这部分更新包括可切除胃癌的
外科治疗和不可切除局部进展期胃癌的综合治疗。例如，对于肿瘤
位于近端胃、非侵犯胃大弯侧的胃癌，D2淋巴结清扫基础上，腹腔
镜下进行脾门淋巴结清扫并不能带来生存获益。强调了多学科诊疗
模式在放疗等治疗手段中的应用。
2.转移性胃癌的靶向治疗：这部分更新包括一线、二线和三线
靶向治疗的更新。例如，一线靶向治疗中新增了靶向Claudin18.2
的药物“唑贝妥昔单抗联合化疗”方案。二线治疗中，雷莫西尤单抗
联合紫杉醇成为首选方案。三线治疗中，ADC药物如维迪西妥单抗
用于HER2阳性胃癌患者。
3.转移性胃癌的免疫治疗：这部分更新包括一线免疫治疗的更
新。例如，替雷利珠单抗联合化疗成为PD-L1阳性晚期胃癌患者的
一线治疗选择。
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博观而约取，厚积而薄发。——苏轼
2024年胃癌CSCO指南更新
请注意，这些信息是基于2023年的数据，可能与2024年的更
新有所不同。建议您关注CSCO的官方发布，以获取必威体育精装版和最准确的
信息。
在2023年CSCO胃癌诊疗指南的更新中，一个需要重点关注的
细节是关于局部进展期胃癌的综合治疗，尤其是在外科治疗方面的
更新。这一部分对于临床实践有直接的指导意义，因为它涉及到手
术技术的选择和患者预后的可能影响。
局部进展期胃癌的外科治疗更新
在局部进展期胃癌的外科治疗方面，2023年CSCO胃癌诊疗指
南提出了一些重要的更新。对于可切除胃癌的外科治疗，指南对手
术规范进行了注释修改。特别是，对于肿瘤位于近端胃、非侵犯胃
大弯侧的胃癌，指南指出在D2淋巴结清扫的基础上，腹腔镜下进行
脾门淋巴结清扫并不能带来生存获益。这一更新的意义在于，它可
能会改变临床实践中对于这类胃癌患者的手术策略，避免不必要的
手术操作，从而降低手术风险和并发症。
更新的背景和依据
这一更新的背后，是对现有临床研究数据的综合分析和评估。
随着临床研究的进展，对于胃癌的手术治疗，特别是在淋巴结清扫
的范围和方式上，有了更深入的理解。脾门淋巴结清扫作为胃癌手
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英雄者，胸怀大志，腹有良策，有包藏宇宙之机，吞吐天地之志者也。——《三国演义》
2024年胃癌CSCO指南更新
术的一部分，过去常常被用于提高手术的彻底性，但近年来的研究
表明，这种做法并不总是能够带来生存上的益处。因此，指南的更
新反映了这一认识的转变，旨在指导临床医生在手术决策时更加精
准和个体化。
临床实践的影响
这一更新的临床意义在于，它可能会改变医生对于特定类型胃
癌患者的手术策略。在以往，脾门淋巴结清扫可能被视为标准操
作，但现在，医生可能会更加谨慎地评估这一步骤的必要性。这不
仅可以减少手术的创伤和复杂性，还可能降低术后并发
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