除颤仪的操作保养与维护ppt课件.pptx

除颤仪操作保养与维护;目录;01;临床知识;临床知识;临床知识;时间是关键

;心肺复苏的“黄金8分钟”

;积极参与应急调配演练：以满足黄金急救时间;如何延长室颤的时间？

CPR的概念

心肺复苏---简称CPR

与电除颤的关系

在电除颤前进行CPR能延长室颤持续时间，但基本CPR技术并不能将室颤转为正常心律。

;最初阶段在现场的紧急处置

——徒手CAB三步曲;02;电击除颤的原理

强迫心脏在瞬间几乎全部处于除极状态，造成瞬间停搏，使心肌各部分活动相位一致，这样就有可能让自律性最高的窦房结重新起搏心脏，控制心搏，转复为窦性心律。;电击除颤的分类

（一）按照是否与R波同步来分

1.非同步型除颤仪(无R波)

除颤时与患者自身的R波不同步，可用在心室颤动和扑动（因为这时没有振幅足够高、斜率足够大的R波）。电刺激时无须考虑患者的自主节律，所以称非同步除颤

2.同步型除颤仪

主要用于房颤，电击时，复律脉冲的发放，必须与患者的心搏同步，使电刺激信号落入心室绝对不应期中（R波起始后30ms处），以免刺激落入T波顶峰附近的心室易损期而引起室颤。

;（二）按电极板放置的位置来分

1.体内除颤器

这种除颤器是将电极放置在胸内直接接触心肌进行除颤的

2.体外除颤器

这种除颤器是将电极放在胸外，间接接触心肌除颤。目前临床使用的除颤器大都属于这一类型。;（三）按照是否植入人体来分

1.植入性心脏转复除颤器----ICD

除颤仪植入体内

2.体外式

体外除颤，用于急救。;（四）按照手动和自动来分

1.手动除颤

2.自动除颤---AED

使用场合不同

操作对象不同;（五）按照除颤波形来分

1.单相波除颤

电流只在电极之间单向流动

2.双向波除颤

电流先单方向流动，然后逆转再流向另一方。对比单相波除颤仪使用的单相波技术而言，双相波因其峰值电流低，而有效电流持续时间长而表现了优越的除颤特性：除颤成功率高，心脏损伤小。大量科研论文显示，双相波对室颤和房颤的治疗成功率都明显高于单相波。

;03;用柔软的棉球，吸附适量的清洁剂后，擦拭显示屏。积极参与应急调配演练：以满足黄金急救时间。优先保障??救类、生命支持类装备的应急调配。病人需要除颤，导电糊已经用完了，旁边床位正好在做超声，可以紧急使用超声耦合剂代替除颤仪用的导电膏吗？;功能按键区

选择模式开关

监护模式、AED模式、手动除颤模式、起搏模式、关机

能量选择按键

1/2/3/4/5/6/7/8/9/10/15/20/30/50/70/100/150/170/200/300/360J

充电按键

电击按键

;屏幕显示;心室纤颤：心室不按照窦房结起搏，异常颤动。解决方法：重新做用户检测，在检测的时候勾选上大能量检测。不得将液体倾倒在设备或附件上。除颤仪必须定位放置，所有医护人员应知应会。这种除颤器是将电极放在胸外，间接接触心肌除颤。目前临床使用的除颤器大都属于这一类型。;这种除颤器是将电极放置在胸内直接接触心肌进行除颤的。在电除颤前进行CPR能延长室颤持续时间，但基本CPR技术并不能将室颤转为正常心律。用柔软的布，吸附适量的清洁剂后，擦拭电极板座或设备表面。 监护模式、AED模式、手动除颤模式、起搏模式、关机。;成人小儿组合电极板;电极板介绍;体内电极板;除颤仪心电导联电缆连接完好无破损，电极片连接正确完好。病人需要除颤，导电糊已经用完了，旁边床位正好在做超声，可以紧急使用超声耦合剂代替除颤仪用的导电膏吗？用柔软的棉球，吸附适量的清洁剂后，擦拭显示屏。这种除颤器是将电极放在胸外，间接接触心肌除颤。目前临床使用的除颤器大都属于这一类型。;高对比度显示;基本操作及注意事项;提问;04;保养;保养与维护;除颤仪待用状态;清洁;清洁的方法;清洁;常见故障;40