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以铜为镜,可以正衣冠;以古为镜,可以知兴替;以人为镜,可以明得失。——《旧唐书·魏征列传》
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第二章老年人的健康评估
【教学目的】
1、掌握老年人躯体健康评估的内容和方法。
2、熟悉老年心理健康评估的内容及方法。
3、了解ADL、MMSE、LSI、HAMA、STAI、SDS等常用量表。
教学重点
【】
1、老年人躯体健康和心理健康评估的内容和方法
【教学难点】
1、HAMA、SDS量表的评估。
【教学资源】
《老年护理》孙建萍、网络资源、《诊断学》
【教学方法】
课堂讲授、图片展示、学生演讲、社区调查
多媒体教学
【学时分配】
90分钟
1、课前提问5分钟
2、认定目标5分钟
3、达标教学70分钟
4、作业5分钟
5、课后小结5分钟
【教学过程】
导入新课
设问:何为健康,包括那几个方面?
说明健康评估的重要性
进入老年人健康评估的学习
学习新课
一、躯体健康评估
(一)健康史采集
1、老年人健康史采集中的常见问题
包括记忆不确切、反应迟钝、表述不清、症状隐瞒等。(举例说明)
2、采集技巧
建立护患关系;环境和距离;核实;求助家属或照顾;注意非语言沟通;
耐心;询问顺序
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好学近乎知,力行近乎仁,知耻近乎勇。——《中庸》
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3、老年人健康史采集的主要内容
①生理状况;②精神心理状况;③既往史;④伴随症状;⑤活动能力;⑥社
会交往;⑦营养状况。
(二)身体评估
1、老年人身体评估的一般原则
①注意保暖,一般要求室温在22~24℃
②根据老年人的需要选择体位
③避免过度疲乏
④由于老年人温痛觉减退,在体格检查时应注意避免损伤
2、老年人身体评估的检查内容
(1)生命体征强调
基础体温低;老年人午后体温比清晨高1℃以上,应视为发热。
血压测量应包括卧位血压与直立位血压。平卧10min后测血压,然后在
直立后1、3、5min时各测血压一次,如直立时任何一次收缩压降低≥
30mmHg和舒张压降低≥15mmHg,可诊断为体位性低血压。
(2)一般状况
(3)体表
①皮肤
皱纹、老年斑
感觉↓(触、痛、温度觉)
皮肤温度及表浅静脉充盈度
弹性、干湿度
完整性
“肝掌”
②头发:稀少、白发
③指甲:变厚、硬、黄
(4)头面部
⑴眼睛与视力
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