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宫颈癌护理查房ca;2003年死于宫颈癌，终年40岁;2002年死于宫颈癌，享年41岁;宫颈癌是唯一病因明确、唯一可以早期预防和发现，唯一可以彻底根除的恶性肿瘤，只要早期筛查、早期发现，治疗效果好。;;;女性生殖系统肿瘤;认识宫颈癌---宫颈癌概述;

认识宫颈癌---宫颈癌概述

;;认识解剖;认识解剖;宫颈癌的临床表现;分类;鳞癌：宫颈癌以鳞状上皮细胞癌为主

腺癌：1粘液腺癌：最常见，来源于宫颈柱状粘液细胞，镜下

见腺体结构，细胞内含粘液。

宫颈恶性腺瘤：又称偏差极小的腺癌。肿瘤细胞貌似

良性，常浸润宫颈壁深层。

2鳞腺癌：来源于宫颈粘膜柱状下细胞，较少见，

癌细胞幼稚，同时向腺癌和鳞癌方向发展而故名。

;临床分期;病理（一）;病理（二）;;转移途径;宫颈癌治愈率;

三阶梯诊疗程序筛查诊治宫颈癌

;治疗原则;;手术治疗;术前护理;术前护理;术后护理;术后护理;术后护理;术后护理;术后护理;术后护理;随访;放疗并发症;放射性皮炎的预防;

放射性皮炎的治疗

;湿润烧伤膏外敷联合氧疗法;

放射性直肠炎的预防及护理

;骨髓抑制的预防及护理;血小板减少的患者,应嘱其减少活动,防止受伤,延长穿刺点按压时间;刷牙时用软毛牙刷,不用牙签剔牙,切忌用手挖鼻,口服红衣补充升高血小板，同时观察有无出现倾向，保持大便通畅。;出院指导;妇科化疗的护理;?1.2健康宣教：大多数病人不了解化疗的注意事项，化疗时应注意什么，有什么样的毒副反应，如何自我护理。耐心细致的给病人讲解化疗药物的毒副作用，肝肾功能损害、消化道反应、骨髓抑制现象等。让病人做好心理准备，饮食方面，根据病人的需要，共同制定饮食计划、鼓励病人少吃多餐、多饮水、多解小便，以营养丰富，易消化、清淡、无刺激的食物为主。化疗前嘱病人加强营养，适当运动、增强体质。另外让病人解除思想包袱，化疗也不是想象的那么可怕，密切观察病人的饮食、休息、睡眠状态、活动、排泄等情况。;???1.3一般护理：化疗病人由于机体抵抗力低，易??染，首先要求病房每日通风两次，保持室内空气新鲜无异味，每日用紫外线消毒一次，每次30分钟。加强巡视，把呼叫器及生活用品放在病人床旁可取处，方便病人拿取。协助病人进食。病人不适时，指导病人看电视、看书、听音乐以分散注意力。;?1.4静脉血管的护理：妇科病人5-6次的化疗，使病人很害怕扎针，由于经常扎针，血管弹性比较差，穿刺时往往比较困难。为了减少病人的痛苦，选择比较粗、直易固定的血管。最好选择静脉留置针，由于化疗病人液体量大，应开放两个静脉通道。以减少长时间的静脉滴注使病人烦躁和劳累。扎针时先用生理盐水穿刺，确定在血管内后再输入化疗药物，输液完后再用生理盐水冲管。以稀释血管药物的浓度。如果扎针时病人感到疼痛或者药液外渗，立即停药。如果外渗，24小时可用硫酸镁湿敷，使血管收缩。;???2.1?造血系统的毒性反应：多数病人化疗以后可以引起不同程度的骨髓抑制，主要表现为血小板降低和白细胞低，尽量减少探视人员，缩短探视时间，以免交叉感染。另外，打升白欣以提高白细胞的数量，以增加机体的抵抗力。如果血小板降低，及时告诉医生及时处理，医护人员应严格执行无菌操作技术，操作前后要彻底洗手，以避免感染。

????????2.2泌尿系统的毒性反应：应鼓励病人多饮水，保证每日入量在4000ml以上。尿量在3000ml以上，并且观察尿的颜色、量，观察有无尿频、尿急、尿痛、排尿困难、血尿等。

????????2.3消化系统毒性反应：大多数病人有肠道反应，并且比较严重，剧烈的呕吐，以致不能进食。尽量让病人吃清淡的饮食，不要吃辛辣刺激的食物及甜食、油腻的食物。病情较轻时可进流食，多喝酸奶以增加肠道内革兰氏阴性杆菌，即使恶心、呕吐也要进食。

????????2.4心血管系统的毒性反应：观察病人有无心慌，胸闷、气短等症状。化疗时特级护理，并且给予多功能生命体征监护，必要时低流量吸氧，密切观察心率及血压的变化。

????????2.5脱发：化疗后病人脱发造成病人难以接受，影响病人的仪容，这时护士应耐心的关心体贴病人，给病人安慰。让病人戴假发或戴帽子，告诉病人出院后数月后头发是可以长出来的。;??3．出院指导

????????出院后病人出现恶心、呕吐可以口服止吐药，饮食营养清淡。注意进行适当的活动，定期复查肝功、肾功、血象，预防感冒，如有不适可以电话咨询，有特殊情况及时就诊。

;谢谢大家