多重耐药医院感染的预防和控制.ppt

什么是超级细菌多重耐药菌？;多重耐药菌超级细菌的定义与争议？;.,..;耐药菌的难题，远不止！;:;;关于超级细菌多重耐药菌，我们被忽悠了吗？;*;医院感染越来越险恶！;*;*;*;*;,,;*;;年大肠埃希菌对头孢曲松耐药率变化;巴西发现新超级细菌

已导致人死，人感染;中国产酶菌株;;.

;上海某医院神经内科

发现例耐碳青霉烯类的肺炎克雷伯杆菌

（）;*;*;*;*;日本人感染超级细菌：多重耐药鲍曼不动杆菌;年医院分离株细菌的分布;年鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药率变化;*;美国每年因艰难梭菌感染导致至人死亡！;对于超级细菌多重耐药菌，

要防被忽悠，更要防止麻木！;我国细菌耐药形势异常严峻;如何预防和控制多重耐药菌医院感染？;超级细菌出现泛滥，

我们需要改变什么呢？;*;*;耐药菌增加的原因;*;卫生部办公厅

关于加强多重耐药菌医院感染控制工作的通知

卫办医发〔〕号;感控的核心：预防或减少医院感染！;卫生部《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（年月征求意见稿）》;;必威体育精装版;*;手卫生热点：监测和提高依从性;酒精擦手的优点;推行科学的监测方法，提高医务人员手卫生依从性：年皂液和快速手消毒液用量;*;*;临床相关细菌在干燥非生物性物体表面的存活时间

;手频繁接触的物体表面，

是高度危险的！;:

;中，容易被污染的物表;环境中耐药鲍曼不动杆菌污染严重;年上海某医院中例病人痰培养检出

多重耐药菌－鲍曼不动杆菌，结果;关东病院设备科保养与维修;,,.

存在于血液，皮肤细胞，

其它体液和微生物中。;如何选择表面消毒剂;用于环境清洁和消毒的药剂

;*;接触隔离的要求;;多重耐药菌进行专门标记（德国某医院）;*;发现多重耐药菌感染患者和定植患者后，要尽快反馈相关临床科室，指导采取有效治疗和感染控制措施。患者隔离期间需要定期监测多重耐药菌感染情况，直至连续次（每次间隔应大于）多重耐药菌培养阴性或感染已经痊愈方可解除隔离。

医疗机构应当加强微生物实验室对多重耐药菌检测及抗菌药物敏感性、耐药模式的监测，根据监测结果指???临床加强多重耐药菌医院感染预防与控制工作。微生物实验室应当每年至少向全院公布一次临床常见分离菌株的药敏情况，包括全院和重点部门（、手术室、新生儿室等）多重耐药菌的检出率变化和感染趋势。;*;减少共用物品;*;;:;()

;;;;美国个州立法：

住院病人主动筛查、隔离和;*;进行主动筛查的人群;主动筛查和环境微生物监测的重要工具;*;*;*;需要重点防范的医院感染;*;洗必泰对于鲍曼不动杆菌的控制;()();洗必泰全身擦浴;*;;从美国感染病协会发布的指南，

看感染性疾病科医师的工作范围和职责;目前提出的若干策略;抗菌治疗策略()

－降阶梯治疗策略（

－短程治疗策略()

－联合治疗（）

－优化药动学药效学原则（）

－消除定植策略（）

抗菌药物管理策略()

－指南（）

－限制处方（）

－抗生素轮换()

－抗生素替换干预策略(）;教学资料