呼吸科临床药师的实践与思考.ppt

2025/1/13整体情况现有科室 50个展开床位 2000余张现有员工 近3000人在用设备10亿元硕士点40个博士点32个博士后流动站3个国家级重点学科15个

2025/1/131989年首批军队临床药理基地1998年国家药品临床研究基地2001年第二军医大学临床药学中心2002年上海市临床药师工作试点单位2003年全军临床药学中心2005年首批卫生部临床药师培训试点基地2010年首批卫生部临床药师师资培训基地临床药学发展过程

2025/1/13临床药学组织构架心血管科泌尿外科院合理用药工作领导小组院合理用药专家组院药品不良反应监测委员会院临床药师培养领导小组消化内科药学部呼吸内科

2025/1/13提纲呼吸科临床的特点呼吸科临床药师的工作实践几点思考

2025/1/13一、呼吸科临床的特点病种特点病种多：感染性疾病；非感染性疾病；疑难疾病合并症多：心血管、内分泌、神经系统…变化大：发病率变化、收治病种变化患者特点老年多用药品种多多次入院用药特点联合用药品种选择剂量调整给药方法调整相互作用分析不良反应防治

2025/1/13一、呼吸科临床的特点临床需求特点抗菌药物合理选用化疗药物安全使用患者用药宣教护理用药协助不良事件分析药物相互作用治疗药物监测

2025/1/13二、呼吸科临床药师的工作实践日常工作医嘱审核问诊查房病例讨论用药咨询不良事件患者监护

2025/1/13临床药学工作站系统

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2025/1/13药学问诊

2025/1/13临床查房医疗查房药学查房

2025/1/13病例讨论临床科室病例讨论临床药学病例讨论全院死亡病例讨论

2025/1/13药品信息咨询系统

2025/1/13药品信息维护系统

2025/1/13药学信息服务病区交流网络咨询药讯-长海药学服务专题资料整理病人用药教育社会公众咨询

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2025/1/13二、呼吸科临床药师的工作实践其他工作护理协作患者宣教药学讲座用药调研

2025/1/13二、呼吸科临床药师的工作实践特殊需求疑难患者会诊治疗药物监测科研课题协作

三、临床药师工作的几点思考临床药师要不要工作记录和工作考核？临床药学教学和实践的关系临床药师要不要科研？当“警察”还是做“战友”？

2025/1/131.要不要工作记录和工作考核？工作记录的作用如何进行工作记录工作记录与绩效考核的关系绩效考核与绩效管理的关系

2025/1/13CASE1患者，男，59岁，咳嗽，咳淡黄色痰，伴气促加重10天。现病史：19年前因受凉后出现咳嗽，初为干咳，后逐渐咳白色粘痰，量少，伴有胸闷、气促，活动后明显，无咯血。之后受凉后多有发作，以冬春季节发作多见，每年发作3个月以上，且逐年加重。多次在外院按“支气管炎”予抗生素治疗后好转。4年前发作时胸闷症状加重，伴有双下肢水肿，于肺科医院肺功能检查确诊为“慢性阻塞性肺疾病”，出院后长期吸入沙美特罗氟替卡松粉剂。近4年来每年均发作一次。2009年4月因急性发作入住我院治疗，予抗感染、解痉平喘、抗炎治疗后缓解出院。出院后一直吸入沙美特罗氟替卡松粉剂，病情控制可。10天前患者自行减量，一周前因受凉出现咳嗽，咳淡黄色痰，伴气促加重，门诊予二羟丙茶碱、阿奇霉素、甲泼尼龙等治疗无好转收治入院。

2025/1/13体格检查：桶状胸，肋间隙增宽，语颤双侧减弱，叩诊过清音，双肺呼吸音减弱，双侧肺可闻及广泛的干性罗音，双下肺可闻及少许湿性啰音。辅助检查：血常规：WBC6.49×10^9/L，GRAN%58%，RBC5.00×10^12/L、HGB144g/L、PLT163×10^9/L。血气分析：，PO2，PCO2，HCO3-?24.4mmol/L。入院诊断及出院诊断：慢性阻塞性肺疾病急性加重期慢性肺源性心脏病心功能2级

2025/1/13临床药学室入院患者药学评估及用药教育登记表（二）科室：呼吸病区：14F床号：**住院号：******入院患者药学评估及用药教育

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2025/1/13治疗过程

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2025/1/13临床药学室患者出院用药教育登记表（自存）（七）日期：10.04.28临床药师：***病区：呼一

2025/1/13上海长海医院药学部临床药学室

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