中职护理生理学课件《血液凝固与纤维蛋白溶解.pptxVIP

中职护理生理学课件《血液凝固与纤维蛋白溶解

目录CONTENTS血液凝固概述纤维蛋白溶解概述血液凝固与纤维蛋白溶解的相互作用血液凝固与纤维蛋白溶解异常与疾病关系实验诊断与治疗方法总结与展望

01血液凝固概述

血液凝固是指血液从流动的液态转变为不流动的凝胶状态的过程。定义血液凝固是生理性止血的重要环节，对于维持血管完整性、防止出血具有重要意义。生理意义血液凝固的定义与生理意义

血管损伤时，内皮下组织暴露，激活血小板和血浆中的凝血因子，形成凝血酶原激活物。凝血酶原激活物的形成凝血酶的形成纤维蛋白的形成血液凝固的完成凝血酶原在凝血酶原激活物的作用下转变为有活性的凝血酶。凝血酶作用于纤维蛋白原，使其转变为纤维蛋白。纤维蛋白交织成网，网罗血细胞，形成血凝块。血液凝固的基本过程

血管内膜光滑完整时，可防止血小板和凝血因子的激活，从而抑制血液凝固。血管内膜的完整性血流速度快时，可冲刷掉血管内膜上的活化物质，减少血小板和凝血因子的聚集，从而抑制血液凝固。血流速度血浆中存在多种抗凝物质，如抗凝血酶、蛋白C系统等，它们可以灭活或抑制某些凝血因子，从而调节血液凝固过程。抗凝物质纤溶系统可以通过降解纤维蛋白（原）及其降解产物来调节血液凝固和纤溶平衡。纤溶系统血液凝固的调控因素

02纤维蛋白溶解概述

纤维蛋白溶解是指血液凝固过程中形成的纤维蛋白被分解液化的过程。定义纤维蛋白溶解对于维持血液的正常流动性和防止血栓形成具有重要意义。当血管受损时，血液凝固形成止血栓，随后纤维蛋白溶解系统启动，将止血栓逐渐溶解，恢复血管的通畅性。生理意义纤维蛋白溶解的定义与生理意义

纤维蛋白溶解的基本过程纤溶酶原的激活纤溶酶原在激活剂的作用下转化为纤溶酶，纤溶酶具有水解纤维蛋白的能力。纤维蛋白的降解纤溶酶作用于纤维蛋白，将其分解为可溶性小片段，称为纤维蛋白降解产物（FDP）。FDP的清除FDP被肝脏和肾脏清除，维持血液中FDP的低水平。

纤溶酶原激活剂的调节01纤溶酶原激活剂的生成和释放受到多种因素的调节，如血管内皮细胞、血小板、炎症介质等。纤溶酶抑制物的调节02体内存在多种纤溶酶抑制物，如α2-抗纤溶酶、C1-抑制物等，它们可以抑制纤溶酶的活性，从而调节纤维蛋白的溶解过程。其他因素的调节03如血流速度、血管壁状态、凝血系统活性等也可以影响纤维蛋白的溶解过程。例如，血流速度减慢或血管壁受损时，局部纤溶活性增强，有利于止血栓的形成和维持。纤维蛋白溶解的调控因素

03血液凝固与纤维蛋白溶解的相互作用

血液凝固过程中，凝血酶原被激活成为凝血酶，进一步促进纤维蛋白原转化为纤维蛋白，从而加速血液凝固。凝血酶原的激活纤维蛋白是血液凝固的主要产物，其形成不仅有助于止血，还可作为纤维蛋白溶解系统的底物。纤维蛋白的形成在血液凝固过程中，同时激活了纤溶系统，使得凝血块在形成后能够被逐渐溶解。激活纤溶系统血液凝固对纤维蛋白溶解的影响

抑制凝血过程纤维蛋白溶解过程中产生的某些物质，如纤溶酶原激活物（t-PA）和纤溶酶原抑制物（PAI），能够调节凝血过程，防止过度凝血。纤溶酶的作用纤溶酶是纤维蛋白溶解系统的关键酶，能够将纤维蛋白降解为小分子物质，从而消除凝血块。维持血管通畅通过降解纤维蛋白和其他血液凝固产物，纤维蛋白溶解有助于保持血管的通畅性，防止血栓形成。纤维蛋白溶解对血液凝固的影响

123正常生理状态下，血液凝固与纤维蛋白溶解之间保持动态平衡，既保证止血功能，又防止血栓形成。凝血与纤溶的平衡体内存在多种调节因子，如抗凝物质、纤溶酶原激活物及其抑制物等，它们共同维持凝血与纤溶的平衡。调节因子的作用在某些疾病状态下，如血栓形成或出血性疾病，凝血与纤溶之间的平衡可能被打破，导致病理表现。疾病状态下的失衡两者之间的平衡与调控

04血液凝固与纤维蛋白溶解异常与疾病关系

03血小板异常血小板减少或功能异常，导致止血栓形成受阻，引起出血，如特发性血小板减少性紫癜、血小板无力症等。01凝血因子缺乏或功能障碍导致凝血时间延长，易引发出血倾向，如血友病、维生素K缺乏症等。02血管壁异常血管脆性增加或血管壁损伤，导致血管通透性增高，引起出血，如过敏性紫癜、遗传性出血性毛细血管扩张症等。血液凝固异常与疾病

纤溶酶原激活物抑制物减少导致纤溶酶活性降低，纤维蛋白溶解不足，引起血栓形成，如血栓性疾病等。纤溶酶原结构异常导致纤溶酶原不能被正常激活，影响纤维蛋白的溶解，引起血栓形成，如异常纤溶酶原血症等。纤溶酶原激活物增加导致纤溶酶活性增强，纤维蛋白过早、过度破坏，引起出血，如原发性纤溶亢进症等。纤维蛋白溶解异常与疾病

弥散性血管内凝血（DIC）凝血和纤溶系统同时被激活，导致全身微血管血栓形成、凝血因子大量消耗并继发纤溶亢进，从而引起出血及微循环衰竭等临床表现。原发性纤溶亢进症伴发凝血功能障碍原发性纤溶亢进症患者可因纤溶酶