第六章情绪障碍儿童.ppt

（一）强迫症的表现定义：强迫症是一种有意识的自我强迫和反强迫同时存在，造成患者试图去竭力抵抗和排斥这些强迫症状，但又无法摆脱这些冲突而产生焦虑和同捆的现象。患强迫症的儿童和青少年，验到反复的、耗时的和干扰正常生活的强迫观念和强迫行为。是指持续的、插入性的思维、意念、冲动和意向。强迫行为和强迫观念这两种障碍可以单独出现，也可以同时出现在同一人身上。强迫行为是重复的、有目的的有意图的行为或心理活动，这些行为或活动对应于强迫观念。（二）强迫症的诊断目前诊断主要依据以下特征：（1）报告有强迫观念或行为。（2）在行为中明显表现出有强迫倾向。（3）这些观念和行为使患者产生至少是轻度的抑郁和部分的功能性缺陷。（4）出现以下三项问题：①体检不到自主的强迫行为②想竭力阻止这些强迫症状③开始觉得这是一种障碍（三）强迫症的成因1.遗传因素部分研究结果显示，强迫症患者的亲属患强迫症的比例高于普通人群。2.生理机制强迫行为者的仪式行为，是在神经系统的异常操控下，形成的一种刻板、反复的“嗜癖”行为。3.心理机制（1）包括精神分析的观点（2）观察学习的观点（3）认知的观点（4）系统家庭假设（四）强迫症的治疗1.森田疗法（东方式心理治疗体系）强调精神拮抗作用是强迫症的来源2.意义疗法（弗兰克尔）矛盾意向去反思3.心理动力学疗法（弗洛伊德）复杂情节大量运用阐释、移情分析、自由联想及自我重建技术。本模板来源于网络，由第一课件网整理发布，免费分享给大家使用。更多精彩PPT模板，请访问使用时删除此备注即可。配色方案修改：配色方案在【格式】--【幻灯片设计】--【配色方案】--【编辑配色方案】下调整。LOGO的添加：Logo添加修改在【视图】--【母版】--【幻灯片母版】下调整。直接选择logo图片删除或修改。字体格式的设置：括标题和文本格式的设置在【视图】--【母版】--【幻灯片母版】下调整。情绪障碍儿童是发生在儿童少年时期以焦虑、恐惧、抑郁为主要临床表现的一组疾病，其患病率呈逐渐增高的趋势，并常出现躯体症状、厌学等心理问题，对儿童青少年身心、人格的健康发展具有重要影响。儿童情绪障碍的发生率仅次于行为问题，在儿童精神障碍中占第二位。常见类型：焦虑、恐惧、抑郁、强迫、臆病等。什么是情绪障碍？[1]吴丹丹,赵兆,陈一心.儿童情绪障碍的研究进展[J].中国儿童保健杂志,2014,22(03):275-277.本章主要内容一、焦虑症儿童二、强迫症儿童三、恐惧症儿童一、焦虑症儿童焦虑（worry）：指一种缺乏明显客观原因的内心不安或无根据的恐惧。预期即将面临不良处境的一种紧张情绪。适度的焦虑或恐惧是有益的，会使行动和思考更加迅速，但是过度的焦虑或恐惧是有害的，将消弱身体的机能，影响儿童的身心健康。案例一11岁男孩儿小兵在上幼儿园时就有焦虑症状，他父亲也有焦虑与忧郁情绪。最近他在球赛时突然感到要昏倒，说快要死了。从此以后，他每次出门都要父母陪伴，若看不到父母，他就抱着肚子，大喊不舒服，在大众面前大哭，说父母要离开他，再也看不到他们了；他还要求与父母同一间房睡觉。正常焦虑和病理性焦虑的区别焦虑障碍诊断是复杂的，因为焦虑不仅是正常的，而且是发展性的（例如：对黑暗和动物的恐惧,与母亲的分离）。区分正常与非正常焦虑的标准是学习和社会功能受损的程度以及相应的年龄。（一）焦虑症的流行病学Anderson等1987年报道11岁新西兰儿童分离性焦虑症(SAD)年患病率为3.5%,过度焦虑性障碍(OAD)年患病率为2.9%。Bowen等1990年报道12～16岁儿童的SAD和OAD患病率是3.6%和2.4%。国内目前仍无关于儿童焦虑症的流行病学资料。万国斌.儿童心理行为及其发育障碍——第13讲儿童情绪障碍(一)[J].中国实用儿科杂志,2003(01):51-53.

（二）焦虑症的病因1.遗传因素：成人焦虑症患者的子女、儿童焦虑症患者的一级亲属患焦虑症的机率均高于一般人群。2.环境因素：父母的养育态度以及依恋类型对儿童焦虑症发生的有影响。

（二）焦虑症的病因3.心理素质因素：对不熟悉环境出现过度行为抑制的气质特征是儿童期焦虑症的危险因素婴儿期表现：哭闹和强力的运动性