2025年重症医学科心电监护仪 .pdfVIP

子曰:“知者不惑，仁者不忧，勇者不惧。”——《论语》

重症医学科心电监护仪

重症医学科A区

心电监护仪管理一、心电监护仪操作流程【1】

二、心电监护病人的护理【2】

（一）心率监测护理

1、安放监护电极时，必须留出并暴露病人的心前区，以不影响在除颤时放置电极板。

2、选择平坦的、肌肉较少的地方作为安放电极的部位，并参照如下方法对皮肤进行

处理：

(1)如有必要剔除电极安放处的体毛；

(2)轻轻的摩擦电极安放处的皮肤，以去除死去的皮肤细胞；

(3)用肥皂水彻底清洗皮肤（不可使用乙醚和纯酒精，因为这会增加皮肤的阻

抗）；

(4)安放电极前，让皮肤完全干燥；

(5)在电极安放前先安上夹子或按扣。

不飞则已，一飞冲天；不鸣则已，一鸣惊人。——《韩非子》

3、将电极安放到病人身上。定期更换电极片安放位置，防止皮肤过敏和破溃，电极

应与皮肤紧密接触，出汗时电极易于脱开，应根据波形图象显示的清晰程度随时更换。

4、RESP的监护是依靠RA和LL两个电极两端的电压差变化而测得的呼吸波形，故

应对角安放白色和红色电极以便获得最佳呼吸波。

5、一般首选Ⅱ导联。

6、要排除干扰：交流电干扰、肌电干扰、基线漂移、振幅过低。

7、对于起搏病人，必须开启起搏脉冲分析功能。

（二）血压监测的护理

1、根据病人具体情况设定测压间隔时间和报警上下限；如病人应用血管活性药或病

人的情况不稳定时，应随时监测。

2、如对测量结果的准确性有所怀疑时，调整位置复测，或其他方法检查病人的生命

体征，然后再检查监护仪的功能是否完好。

3、测压的肢体手臂和右心房同高，并外展45度。

4、除非病情需要，不必频繁测量血压

5、长期测压应经常观察远端肢体血运（水肿），更换不同肢体测量。

乐民之乐者，民亦乐其乐；忧民之忧者，民亦忧其忧。——《孟子》

6、特殊病人：严重低血压收缩压小于50-60mmHg和严重高血压收缩压超过

250mmHg的，测量结果可能有所偏差，当遇到此类情况时，可适当采取手动测量

的方法确认；病人用人工心肺机连接，将不能进行测量；

7、特殊测量：连续测量和间隔一段时间自动测量；连续测量时，结果可能有偏差，

这是因为连续测量时，会对病人血流和循环造成影响，导致测量结果有所偏差，应尽量避

免；

（三）呼吸监测的护理

1、呼吸监护不适用于活动幅度很大或呼吸运动不明显的病人，否则可能导致错误的

报警。

2、因呼吸参数容易干扰，所得的结果应与实际对比，只能作为参考。使用呼吸机病

人，应以呼吸机上的呼吸频率为准。

3、监护仪上显示呼吸暂停时，首先观察患者的呼吸情况（胸廓起伏、面色等）（四）

血氧饱和度监测的护理

1、不要在同一肢体上同时进行SpO2和NIBP的测量。

2、探头使用时，注意对病人测量部位的处理；同时尽量避免与有袖套的手臂、动脉

导管或者腔内管路的肢体上使用；

3、不要长时间在同一手指测量,定期更换血氧饱和监测夹，并观察指端状况。

天将降大任于斯人也，必先苦其心志，劳其筋骨，饿其体肤，空乏其身，行拂乱其所为。——《孟子》

4、要求病人指甲不能过长，不能有任何染色物、污垢或是灰指甲。

5、尽量避免强光照射和运动等外部干扰因素，以减少对机器的影响；病人端，若静

脉注射染色药物，可能对血氧值造成影响；

6、有良好脉搏搏动的血管床部位都可作为测量部位

7、婴儿可以测量脚