卒中后肩痛的预防与治疗.pptx

卒中后肩痛的预防和治疗;中风后肩痛的发生率和影响;主要内容;肩关节相关解剖学;当上肢从事上抬或ROM活动时，移动肩胛骨以保证其滑动。教育家属恰当的上肢处理和转移技术；教育家人在移动时不要只牵拉患侧上肢远端，还需注意保护近端。在开始步行、转移和站立训练时，允许治疗师有足够的自由。偏瘫发生后，以三角肌,尤其是冈上肌为主的肩关节周围起稳定作用的肌肉瘫痪、肌张力低下被认为是肩关节半脱位最重要的原因。;

肩袖;肩胛肱骨联动节律

;主要内容;;;肩关节半脱位的特点;肌张力异常;软组织损伤——肩袖撕裂;是更为强效的、与加巴喷丁同类的药物。中风后早期开始坐或站时，由于抗重力作用而自然发生的。泰诺（Tylenol）与对乙酰氨基酚是经常可以互换使用的。对乙酰氨基酚有三种主要的口服制剂，表中列出了给药方案及最大剂量。进行必要的支持，防止长时间悬吊上肢，防止在转移运动中使用躯干和肩胛骨而非上肢进行支撑。;软组织损伤——肩关节粘连性改变;神经性改变——肩手综合征;肩手综合征发生的原因;Stages（分期）:;肩手综合征的预后;诊断;神经性改变--周围神经损伤;神经性改变--丘脑综合征;NeurogenicHeterotopicOssification(NHO)神经元性异位骨化;;;;;偏瘫肩痛的治疗与预防

;运动疗法;物理因子治疗;药物治疗;对乙酰氨基酚;对乙酰氨基酚;抗抑郁药;皮质激素类;抗癫痫药;肌肉松弛剂;注射药物疗法

;;星状神经结阻滞;脱敏疗法;冲击波疗法;岗上肌：外展肱骨，抑制肱骨头向上。可能防止软组织牵张（如冈上肌和关节囊等）。卒中一个月后瘫痪上肢的骨密度也开始下降。患臂在体侧悬垂时间过久，有下坠的不舒服感或疼痛。这种疼痛可以由于上肢的被动上举或。是更为强效的、与加巴喷丁同类的药物。;预防（肩带）;吊带使用的争议：

;预防（正确处理上肢）;预防（肩手综合征）;中风后早期开始坐或站时，由于抗重力作用而自然发生的。在开始步行、转移和站立训练时，允许治疗师有足够的自由。泰诺（Tylenol）与对乙酰氨基酚是经常可以互换使用的。对乙酰氨基酚有三种主要的口服制剂，表中列出??给药方案及最大剂量。