2025年老年痴呆患者的康复训练及预后情况评定 .pdfVIP

老年痴呆患者的康复训练及预后情况评定

操千曲尔后晓声，观千剑尔后识器。——刘勰

·········2025·12·作者：滕长波

[导读]探讨老年痴呆患者的康复训练方法，并观察其对患者预后产生的影响。

黑龙江省军区哈尔滨第一离职干部休养所门诊部滕长波

[··]·······································2025.1~2025.4···40·······

机分为甲组（30例）与乙组（40例），甲组给予常规干预，乙组在常规干预基础上联合康复训练，3个月后，对比两组患者疗效。结果：乙

组治疗有效率为95.0%，甲组为73.3%（P＜0.05）；干预后，乙组MMSE评分高于甲组，差异有较明显的统计学意义（P＜0.05）。结论：老

年痴呆患者行康复训练，有益于优化疗效，促进病情转归。

[关键词]老年痴呆；康复训练；疗效观察；预后分析

老年痴呆（AD）又被称之为阿尔茨海默病，年龄＞60岁者是本病的高发群体.伴随着我国老龄化社会进程的推进，社会对老年人生活质

量的重视，加强AD的防治具有很大现实意义。针对AD，临床尚未有特效治疗方案[1]。提升AD患者生存质量，维护其生命安全性是临床工

作者与AD家属的一致追求。针对AD，应做到早期诊断、及时治疗。康复医学的发展进步，拓展了康复训练在AD患者治疗中的应用范畴。

1资料与方法

1.1一般资料

选择笔者所在科室于2017.1~2018.4期间接收的70例AD患者的，所有病例均符合ICD-10血管性痴呆与AD的诊断标准。随机分为甲、乙

组，甲组（n=30）男女构成比为3:2,年龄64~77岁；病程1~13年。乙组（n=30）男女构成比为13:7,年龄63~75岁；病程2~14年。两组患者以

上资料经比较，均无明显差异(P＞0.05)，有进一步对比的意义。

1.2方法

两组患者入院一经确诊后均给予抗血小板类药、调脂药与降压药等常规对症治疗。甲组给予常规干预，包括日常生活护理、认知功能

与记忆能力简单训练等。乙组在甲组干预方案的基础上，联合康复训练，具体如下：

①心理干预：医护人员结合患者年龄、病程、病情严重性与收入水平等因素，整体评估患者心理状态，加强心理干预与治疗，给予患

者足够的鼓励、理解与关心，可通过本病治疗相对成功的病例，不断消除患者不良情绪；针对丧失生活自理能力的患者，应引导家属给予

其足够的照顾，发挥亲情支持的力量，协助患者树立治愈信心。

②生活自理能力的训练：训练目的主要是协助患者恢复生活能力，可选择的训练项目有日常更衣、饮食、如厕、步行及上下楼梯等，

训练复杂性、时间与强度均要遵照循序渐进的原则，以保证训练过程的合理性。

③记忆力的训练：结合患者痴呆程度，选择相适应的训练项目，针对轻度AD者，医护人员可应用一段话进行训练，先说一个字，然后

让患者复述，复述正确后，在原有字基础上再加一个字，直至患者能完整的复述为主。对于中度AD者，医患人员可让患者家属挑选一些患

者过去熟悉的物品，例如为患者提供家庭成员照片，引导患者说出照片中人物姓名、年龄、特征等，针对重度AD者，可为其播放一些喜爱

的影片，以勾起患者对往事的回忆等。

④注意力的训练：AD患者的注意力相对分散化，医护人员应加强对其注意力的训练。在明确AD患者兴趣爱好的基础上，可通过组织

AD患者做自己喜欢的小游戏或小手工类活⑤定向力的训练：定向力训练主要是对时间、地点与人物的训练。可利用好形象记忆法协助AD

患者对时间、地点与人物形成记忆或常识，最终协助患者对基本的人物与事物，能做出较精确的判断。

⑥语言能力训练：医护人员要耐心、细心的进行口型示范，引导患者开口讲话，鼓励患者多看娱乐节目、多听音乐等。两组患者的均

连续干预3个月后，比较效果。

1.3疗效评价标准

结合患者治疗前后症状、生活自理与记忆能力恢复状况，拟用显效、好转、无效评价疗效。有效率=显效率+好转率。同时用简易精神

量表（MMSE）评价患者治疗后精神状态。

1.4统计学处理

用SPSS21.0软件包处理数据，经计算，若P＜0.05，提示差异有统计学意义。

2结果

干预3个月后，乙组MMSE评分为（23.3±2.7）分，较高于甲组（17.8±2.4）分，差异有较明显的统计学意义（t=6.230,P=0.014＜

0.05）。乙组治