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乐民之乐者,民亦乐其乐;忧民之忧者,民亦忧其忧。——《孟子》
老年人营养与膳食
人随着年龄的增加,生理功能减退,出现不同程度免疫功能和抗氧化功能的降低及其他
健康问题。由于活动量相应减少,消化功能衰退,导致老年人食欲减退,能量摄入降低,必
须营养摄入也相应减少。为适应老年人蛋白质合成能力及利用率降低,骨矿物质不断丢失,
骨密度逐渐下降,吸收能力不足,容易发生骨质疏松和骨折等情况。有必要为其进行食谱制
定。
老年人随着年龄的增大,其体力,活动量下降,代谢功能降低,因而老年人热量需要随
年龄的增长而减少,70岁以上的老年人要减少30%。老年人合理营养有助于延缓衰老进程,
促进健康和预防慢退行性疾病,提高生命质量。老年人主要有以下生理特点:
1,基础代谢率(BMR)下降,它随年龄的增长而下降,从20岁至90岁每增加10岁,BMR
下降2%3%,75岁时下降较30岁下降26%,40岁以后的能量供给每增加10岁下降5%。因
此,老年人的能量供给应该适当减少。2,心血管系统功能减退,老年人的脂质代谢能力降
低,易出现血甘油三脂、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇升高,高密度脂蛋白胆固醇下降的
现象。3,消化系统功能减退,老年人消化器官功能随着衰老而逐渐减退,由于牙齿的脱落
而影响到对食物的咀嚼,由于味蕾、舌乳头和神经末梢的改变而使味觉和嗅觉功能减退,胃
酸和胃蛋白酶分泌减少使矿物质、维生素和蛋白质的生物利用率下降,胃肠蠕动减慢,胃排
空时间加长,容易引起食物在胃内发酵,导致胃肠胀气,胆汁分泌减少,对脂肪的消化能力
下降。此外,肝脏功能下降也会影响也会影响消化和吸收功能。4,体成分改变,随着年龄
的增加,体内脂肪组织逐渐增加,而瘦体重逐渐减少。此外,脂肪在体内储存部位的分布也
有的改变,有一种向心性分布的趋势,即由肢体逐渐转向躯干。体成分改变的具体表现为:
细胞数量减少,肌肉组织的重量减少而出现肌肉萎缩,身体水分减少,主要为细胞内液减少,
骨矿物质减少,骨质疏松,尤其是女性更加明显。5,代谢功能降低,老年期代谢功能随着
年龄的增加而下降,而且合成代谢降低,分解代谢增加,合成与分解代谢失去平衡引起细胞
功能下降。6,体内氧化损伤加重,人体组织的氧化反应可产生自由基。自由基对细胞的损
害主要表现为对细胞膜的损害。7,免疫功能下降。老年人胸腺萎缩、体重减轻,T淋巴细
胞数目明显减少,因此免疫功能下降,容易患各种疾病。
老年人的营养需求:
1.碳水化合物,碳水化合物供给能量应占总热能的55%~65%。随着年龄增加,体力活
动和代谢活动的逐步减低,热能的消耗也相应减少。一般来说,60岁以后热能的提供应较年
轻时减少20%、70岁以后减少30%,以免过剩的热能导致超重或肥胖,并诱发一些常见的老
年病。老年人摄入的糖类以多糖为好,如谷类、薯类含较丰富的淀粉,在摄入多糖的同时,
还可提供维生素、膳食纤维等其他营养素。而过多摄入单、双糖(主要是蔗糖,如砂糖、红
糖等)能诱发龋齿、心血管疾病与糖尿病。
2.蛋白质,原则上应该是优质少量。老年人的体内代谢过程以分解代谢为主,需要较为
丰富的蛋白质来补充组织蛋白的消耗,但由于其体内的胃胰蛋白酶分泌减少,过多的蛋白质
可加重老年人消化系统和肾脏的负担,因此每天的蛋白质摄入不宜过多,蛋白质供给能量应
占总热量的15%。还应尽量供给优质蛋白,应占摄取蛋白质总量的50%以上。
3.脂肪,老年人胆汁酸的分泌减少,脂酶活性降低,对脂肪的消化功能下降,且老年人
体内脂肪组织随年龄增加而逐渐增加,因此膳食中过多的脂肪不利于心血管系统、消化系统;
但另一方面,若进食脂肪过少,又将导致必须脂肪酸缺乏而发生皮肤疾病,并影响到
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